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2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-新生儿与新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-新生儿与新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿最常见的严重并发症是？

【选项】A.呼吸窘迫综合征B.坏死性小肠结肠炎C.脑瘫D.先天性心脏病

【参考答案】A

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质缺乏导致呼吸窘迫综合征，是临床最常见并发症。坏死性小肠结肠炎多见于极早产儿喂养不当，脑瘫和先天性心脏病为长期后遗症而非直接并发症。

【题干2】新生儿败血症中占比最高的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.B型链球菌

【参考答案】B

【详细解析】大肠杆菌是新生儿败血症最常见病原体（占60%-70%），尤其多见于出生后7天内。金黄色葡萄球菌多见于出生后1周后感染，铜绿假单胞菌多见于早产儿或侵入性操作后感染。

【题干3】先天性甲状腺功能减低症最早出现的典型症状是？

【选项】A.眼睑浮肿B.便秘C.呆小症D.智力低下

【参考答案】C

【详细解析】先天性甲状腺功能减低症最早表现为呆小症（克汀病），包括特殊面容、智力障碍和黏液水肿。眼睑浮肿和便秘为后期表现，智力低下是长期未治疗的结果。

【题干4】新生儿喂养困难最常见于哪种疾病？

【选项】A.红斑狼疮B.胃轻瘫C.先天性巨结肠D.先天性幽门狭窄

【参考答案】B

【详细解析】早产儿胃轻瘫因胃排空延迟导致喂养困难，表现为频繁吐奶、腹胀。先天性幽门狭窄多见于生后2-6周，巨结肠以腹胀、便秘为特征。

【题干5】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后？

【选项】A.24小时内B.24-72小时C.3-5天D.7-10天

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸出现时间在出生后24-72小时，持续5-7天消退。新生儿溶血病黄疸多在出生后24小时内出现，病理性黄疸持续超过2周需排查病因。

【题干6】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺泡壁毛细血管渗漏B.肺间质水肿C.肺表面活性物质缺乏D.支气管平滑肌痉挛

【参考答案】C

【详细解析】早产儿肺表面活性物质缺乏导致肺不张，形成“透明膜”阻碍气体交换。肺泡壁渗漏和肺水肿多见于新生儿肺炎或败血症，支气管痉挛见于哮喘或感染。

【题干7】新生儿脑瘫的高危因素中，下列哪项非主要因素？

【选项】A.早产B.胎盘早剥C.羊水胎便污染D.脑脊液压力增高

【参考答案】D

【详细解析】早产（32周）、低出生体重、胎盘早剥、羊水污染是主要高危因素。脑脊液压力增高与脑室出血相关，但非直接致病因素。

【题干8】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.青霉素敏感肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌

【参考答案】C

【详细解析】金黄色葡萄球菌是新生儿肺炎主要病原体（占50%以上），其次为大肠杆菌、肺炎链球菌等。B选项为肺炎链球菌细分，非独立病原体。

【题干9】苯丙酮尿症的代谢障碍发生在？

【选项】A.糖代谢B.脂肪代谢C.酪氨酸代谢D.丙酮酸代谢

【参考答案】C

【详细解析】苯丙酮尿症因苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致酪氨酸代谢异常，引起苯丙氨酸蓄积。糖代谢障碍见于1型糖尿病，丙酮酸代谢异常与Leigh综合征相关。

【题干10】先天性心脏病的分类中，法洛四联症属于？

【选项】A.缺血型B.梗阻型C.复合型D.畸形型

【参考答案】B

【详细解析】法洛四联症包含肺动脉狭窄、右心室发育不良、室间隔缺损和动脉导管未闭，属于典型梗阻型心脏病。复合型包括两个以上结构异常。

【题干11】新生儿转运过程中需重点监测的指标是？

【选项】A.血糖B.血清钠C.血氧饱和度D.尿量

【参考答案】C

【详细解析】转运中需持续监测血氧饱和度（目标＞95%），同时关注心率、呼吸频率和体温。血糖异常多见于低血糖或高渗血症，尿量反映肾灌注情况。

【题干12】新生儿低血糖最常见的原因是？

【选项】A.胰岛素分泌不足B.肾上腺皮质激素缺乏C.肝糖原储存不足D.甲状腺功能减退

【参考答案】A

【详细解析】胰岛素分泌不足是新生儿低血糖主因（占60%），尤其早产儿因肝糖原储备不足更易发生。肾上腺皮质激素缺乏多见于严重感染或窒息。

【题干13】先天性肾上腺皮质增生症的典型激素改变是？

【选项】A.皮质醇升高B.17α-羟孕酮升高C.雌激素升高D.皮质醇/醛