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2025年抢救流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发意识丧失、无自主呼吸”被送入急诊。现场目击者确认无脉搏，急救人员到达后首先应采取的措施是：

A.立即开始胸外按压

B.开放气道并人工呼吸

C.使用自动体外除颤器（AED）分析心律

D.建立静脉通道推注肾上腺素

2.成年患者心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度和频率应控制在：

A.3-4cm，80-100次/分

B.5-6cm，100-120次/分

C.6-7cm，120-140次/分

D.4-5cm，90-110次/分

3.过敏性休克患者首次肾上腺素（1:1000）的推荐给药方式及剂量为：

A.皮下注射0.3-0.5mg（0.3-0.5ml）

B.肌内注射0.1-0.2mg（0.1-0.2ml）

C.静脉注射1mg（1ml）

D.气管内滴注0.5mg（0.5ml）

4.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时内，无禁忌证时最关键的治疗措施是：

A.静脉注射吗啡镇痛

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林300mg

5.新生儿窒息复苏时，初步评估不包括以下哪项？

A.孕周是否≥37周

B.皮肤颜色是否红润

C.肌张力是否正常

D.呼吸或哭声是否有力

6.患者女性，28岁，进食海鲜后出现全身皮疹、喉鸣、血压70/40mmHg，首要的抢救措施是：

A.静脉滴注地塞米松10mg

B.立即肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml

C.面罩高流量吸氧（10L/min）

D.快速静脉补液（生理盐水500ml）

7.心跳骤停患者经3轮CPR（约18分钟）后恢复自主循环（ROSC），但仍昏迷，核心体温37.5℃，此时应采取的脑保护措施是：

A.立即给予冰帽降温至32-34℃

B.维持正常体温（36-37.5℃）

C.静脉注射甘露醇250ml脱水

D.持续静脉输注丙泊酚镇静

8.张力性气胸患者的典型体征不包括：

A.患侧呼吸音消失

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.双肺满布湿啰音

9.糖尿病患者突发意识不清，血糖1.8mmol/L（32mg/dl），最快速有效的处理是：

A.口服葡萄糖水200ml

B.静脉注射50%葡萄糖40-60ml

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖500ml

10.产后大出血患者，出血量约1500ml，血压85/50mmHg，心率120次/分，首要处理是：

A.立即输注红细胞悬液4U

B.静脉滴注缩宫素20U

C.快速补充晶体液（乳酸林格液1000ml）

D.急查凝血功能及血型

11.急性脑出血患者，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，瞳孔不等大（左3mm，右5mm），CT示右侧基底节区出血50ml，中线移位1.5cm，此时最关键的治疗是：

A.静脉注射甘露醇125mlq6h

B.气管插管机械通气

C.急诊开颅血肿清除术

D.静脉注射氨甲环酸止血

12.淹溺患者救起后无呼吸、无脉搏，首要的抢救步骤是：

A.立即控水（倒背法）

B.开放气道并给予2次人工呼吸

C.开始胸外按压（30:2）

D.检查口腔是否有异物并清除

13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，氧合指数（PaO?/FiO?）150mmHg，机械通气时应采用的策略是：

A.大潮气量（8-10ml/kg）

B.小潮气量（4-6ml/kg）+呼气末正压（PEEP）

C.高频通气

D.反比通气

14.一氧化碳中毒患者，血碳氧血红蛋白（COHb）40%，意识模糊，首要治疗是：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.高压氧舱治疗

C.面罩吸氧（10L/min）

D.静脉滴注纳洛酮0.8mg

15.多发伤患者（车祸），血压75/45mmHg，左大腿开放性骨折伴活动性出血，右胸壁反常呼吸，首要处理顺序是：

A.控制左大腿出血→处理右胸反常呼吸→抗休克

B.抗休克→控制左大腿出血→处理右胸反常呼吸

C.处理右胸反常呼吸→控制左大腿出血→抗休克

D.控制左大腿出血→抗休克→处理右胸反常呼吸

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.心肺复苏（CPR）有效指标包括：

A.瞳孔由散大变为缩小

B.触及颈动脉搏动

C.