急诊科专科护理质量标准.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

项目

一处不符合要求扣1分

危重病人病情观察要细致，记录准确、及时、完善，应变能力强

做好危重病人的各项生活护理

对死亡病人做好尸体料理，并做好各种记录

合计

区域划分明确

不正确不得分

不符合要求不得分

无菌物品专柜放置，无过期

保证各类物品供应齐全，符合要求

主动、热情接待病人，并做好沟通和宣教工作

做好手术前准备，协助医生完成各项处置和治疗

保持室内清洁，禁止非工作人员入内，严格执行无菌技术操作

各种垃圾严格按照《医疗废物处理条例》处理

及时巡视病房，观察病情变化

准确、及时、完整做好各种护理记录

序号

标准内容及要求

分值

评分标准

护士态度热情，礼貌待人，落实首问负责制

实行分层、弹性排班、人员合理安排

一人未掌握扣1分

掌握急诊科内的医院感染预防及控制原则

掌握常见危重症的急救护理

掌握创伤患者的急救护理

掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术

掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧

掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理

掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理

认真完成留观病人的治疗和护理

一处不符合要求扣1分

有紧急状态下护士调配预案，切合实际，落实到位

各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓

掌握急诊护理工作流程与规范

掌握急诊护理服务流程与规范

各区域环境整洁，安全，就诊秩序良好

掌握急诊病人病情分级指导原则，根据“三区四分”原则进行分诊

各区域窗明几净，无异味

随时保持各区域卫生干净，走廊卫生清洁无垃圾，处置、抢救结束后及时通知保洁员进行清扫

急诊各区域标识醒目，如检诊分诊、急诊收费、诊室、临时输液、急诊抢救室，有利于患者就诊

各区域接诊用物、床上被褥、床单、被套保持干净，患者离开后及时更换，处于备用状态

各区域消防设施齐全，安全通道畅通，应急灯能正常使用

抢救车定点放置，专人管理，各部位标记清晰，物品按无菌物品、一般物品定点放置

有物品及药品放置示意图和急救物品交接记录本

急救管理30分

急救仪器、物品一律不得外借，特殊情况上报科主任护士长

急救物品做到一专（专人负责、检查、管理）、四定（定数量、定位置、定卡片、定期消毒）三无（无责任性埙坏、无药品变质、无过期失效）两及时（及时检查维修、及时领取补充）

仪器专管人员每周检查一次，有登记,护士长每周检查有记录

车内必备：

抢救药品：按急救物品放置一览表的前15种药品放置，另外根据急诊科情况备药（针剂10种、口服药5种），数量固定，标签醒目，定位放置，用后随时清理及时补充，但必备5%、10%葡萄糖各1瓶，0.9%氯化钠、20％甘露醇溶液各2瓶，706代血浆1瓶

留观区抢救车封条管理：封存前由两名护士按基数清点药品、器械、核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次并记录，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并记录

抢救室、复苏室抢救车非封条管理：每班按基数清点药品、器械一次并做好交班，分管护士与护士长每周检查一次并记录

缺一物品扣1分，抢救物品药品与基数不符扣1分

抢救用品：①血压计、听诊器、手电筒②一次性注射器（20ml、10ml、5ml、1ml各2具).一次性静脉留置针2支（型号据科室情况）,输液器、输血器各2个，一次性吸氧管、吸痰管各2根③网套2个④注射用盘、消毒液、棉棒、止血带、砂轮、胶布（创可贴）、治疗巾⑤开口器、压舌板、舌钳各1个，口咽通气道2个⑥气管插管箱（一次性气管插管1根（备常用型号）、导管芯1根，导管接头与本科各种机器配套，牙垫、喉镜1套，胶布（1.5cm宽）、血管钳或夹子1把）⑦插销板⑧加压输血袋1个⑨简易呼吸器1套

急救物品（气管切开包、环甲膜穿刺针、静脉穿刺包、胸穿包、小儿专用物品：导尿包、各型号气管导管、小儿袖带、小儿吸痰管等）无过期，处于备用状态

准确记录120急救中心护送来诊患者的信息，做到有备可查询

准确记录无主患者信息，及时上报科主任或护士长

准确记录医生接诊时间及病人转归日期和时间，有问题记录在记事本上，1、2级患者测量并记录首次生命体征

负责对外联络工作，负责解决本班的疑难问题，遇有无名氏、打架、刀伤等涉及法律及民事纠纷的、大型医疗抢救、突发卫生公共事件等，要及时报告有关部门（科主任、护士长保卫科、总值班），启动应急预案

遇突发卫生公共事件等特殊情况，急救仪器物品不够使用时，及时通知科主任护士长，启动应急预案，护士熟悉应急预案

护士知晓使用制度与操作规程的主要内容

护士熟练使用抢救仪器、设备

一人不知晓扣1分

一人未掌握扣1分

准确记录基础医疗机构转入患者信息，做到有备可查询

执行首接负责制，根据急诊病人病情分级指导原则进行分诊，分诊