传染病学流行性乙型脑炎.ppt

（优选）传染病学流行性乙型脑炎;乙脑于1935年在日本发现，故又称为日本乙型脑炎。

在我国1940年从脑炎死亡病人的脑组织中分离出乙脑病毒，证实本病存在。;1.乙脑病毒属披膜病毒科黄病毒属，呈球型，直径４０～５０nm，核心含单股正链RNA，有包膜。

2.本病毒在外界环境中抵抗力不强，56℃30分钟或100℃2分钟即可灭活。但对低温和干燥的抵抗力很强，用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年。

;Epidemiology;流行三环节;(1)Reservior;(2)Routesoftransmission—;(3)RiskPopulation:;

(４)Characterofepidemic;

Pathogenesis;Pathology;血管病变;神经细胞;胶质细胞;Clinicalmanifestation;初期;极期;（1）高热;(2)意识障碍;(3)惊厥或抽搐;(4)呼吸衰竭;;脑疝;颅内压;颅内压增高的临床表现;颅内压增高的临床表现;颅内压增高的体征;脑疝表现;

高热——抽搐——呼吸衰竭

;(5)其他神经系统症状及体征;(6)其他NS症状和体征;恢复期;后遗症期;临床分型;LaboratoryFindings;(3)Antibody;（4）病毒分离;

Diagnosis;Differentialdiagnosis;treatment;一般治疗;对症治疗;高热;抗惊厥或抽搐;镇静剂应用原则;给药剂量;给药剂量

（3）异戊巴比妥钠（阿米妥钠）成人0.2～0.5g/次，小儿5～10mg/kg/次，稀释后静脉缓注（1ml/分），惊厥缓解即停注。注意观察呼吸，如减慢则立即停止注射。（4）苯妥英钠：成人0.1g，每6～8小时肌注一次。儿童５－８mg／kg。有积蓄作用，不宜长时间应用。

预防抽搐。

（5）苯巴比妥钠、副醛、冬非合剂等可酌情选用。;

呼吸衰竭的治疗;

呼吸兴奋剂在自主呼吸未完

全停止时使用效较佳。可用洛贝

林、可拉明、利他林等。

;

血管扩张剂;应用脱水剂;肾上腺皮质激素;必要时应用人工呼吸机;恢复期及后遗症的处理

;恢复期及后遗症的处理;谢谢大家！