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临床护理实践指南理论试题A(含答案)

一、单项选择题(每题2分,共40分)

1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案:C

解析:昏迷患者不能自行吸水,使用吸水管可能导致误吸,所以不需要准备吸水管。

2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案:B

解析:袖带过窄,需较高的充气压力才能阻断动脉血流,会使测得的血压值偏高。

3.下列哪种患者临床上不出现发绀()

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案:D

解析:发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致。严重贫血患者血红蛋白量少,即使有缺氧也不会出现明显发绀。

4.输血反应中最严重的一种是()

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案:C

解析:溶血反应可导致红细胞大量破坏,出现一系列严重症状,甚至危及生命,是输血反应中最严重的一种。

5.下列哪项不是静脉输液的目的()

A.补充营养,供给热能

B.输入药物,治疗疾病

C.增加血红蛋白,纠正贫血

D.补充水分及电解质,维持酸碱平衡

答案:C

解析:增加血红蛋白,纠正贫血是输血的目的,而不是静脉输液的目的。

6.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在()

A.32~34℃

B.34~36℃

C.36~38℃

D.38~40℃

答案:D

解析:鼻饲液温度一般为38~40℃,温度过高易烫伤患者,过低则可引起患者胃部不适。

7.下列哪项不属于特级护理的适用对象()

A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案:C

解析:生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象,特级护理适用于病情极其危重的患者。

8.患者王某,输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是()

A.减慢输血速度

B.立即通知医生

C.热水袋敷双侧肾区

D.观察血压、尿量

答案:A

解析:该患者出现了溶血反应,应立即停止输血,而不是减慢输血速度。

9.采集血标本时,错误的操作是()

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案:C

解析:全血标本采集后应轻轻摇动,防止血液凝固。

10.压疮发生的最主要原因是()

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.病原菌侵入皮肤

D.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

答案:A

解析:局部组织长期受压,导致血液循环障碍,是压疮发生的最主要原因。

11.下列关于氧气雾化吸入的叙述,错误的是()

A.氧气湿化瓶内勿盛水

B.嘱患者吸气时松开出气口

C.氧流量一般为6~8L/min

D.雾化器内的药液应稀释至5ml以内

答案:B

解析:患者应在吸气时用手指堵住出气口,使药液充分吸入呼吸道。

12.患者李某,因外伤致脾破裂,需紧急输血,下列关于输血的操作中错误的是()

A.输血前需两人核对无误方可输入

B.输血开始时,速度宜慢,观察15分钟无不良反应后,再根据病情调整滴速

C.两袋血之间需输入少量生理盐水

D.输血完毕后,血袋应立即丢弃

答案:D

解析:输血完毕后,血袋应保留24小时,以备必要时送检。

13.长期卧床患者易发生的并发症不包括()

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.腹泻

D.深静脉血栓形成

答案:C

解析:长期卧床患者易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症,一般不会引起腹泻。

14.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃()

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案:C

解析:浓硫酸具有强腐蚀性,洗胃可导致胃穿孔等严重并发症,所以禁忌洗胃。

15.下列关于导尿术的叙述,错误的是()

A.严格遵守无菌操作原则

B.初次消毒时,消毒顺序为由外向内、自上而下

C.导尿管插入深度为男性20~22cm,女性4~6cm

D.为女患者导尿时,如误插入阴道,应立即拔出重新插入

答案:D

解析:为女患者导尿时,如误插入阴道,应更换导尿管后重新插入,而不是立即拔出重新插入,以免污染导尿管。

16.患者张某,体温39.5℃,使用冰袋降温时,下列操作方法错误的是()

A.冰袋内装入1/2~2/3满的冰块

B.排尽空气,夹紧袋口

C.将冰袋置于患者前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等

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