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2025年综合类-儿科基础知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科基础知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】儿童出现身高低于同年龄、同性别平均身高两个标准差，骨龄显著落后于实际年龄，最可能提示的疾病是？

【选项】A.生长激素缺乏症B.甲状腺功能减退C.性早熟D.肾上腺皮质功能不全

【参考答案】A

【详细解析】生长激素（GH）是决定儿童身高和骨龄的关键激素，缺乏会导致身高和骨龄明显落后。选项B甲状腺功能减退（甲减）主要表现为智力发育迟缓、黏液性水肿，但身高与骨龄通常不显著落后；选项C性早熟表现为骨龄超前，身高可能提前；选项D肾上腺皮质功能不全多表现为低血压、低血糖，与题干不符。

【题干2】新生儿期出现不可逆智力障碍伴黏液性水肿，最常见于哪种内分泌疾病？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.1型糖尿病D.尿崩症

【参考答案】B

【详细解析】新生儿甲减（地方性克汀病）因甲状腺激素合成障碍，导致神经细胞分化受阻，出现不可逆智力障碍和黏液性水肿。选项A甲状腺功能亢进（甲亢）多表现为兴奋、消瘦；选项C糖尿病新生儿多因高血糖导致代谢异常；选项D尿崩症以多饮多尿为特征，与题干无关。

【题干3】儿童反复出现低血糖昏迷，实验室检查显示血糖＜2.8mmol/L，最应考虑的病因是？

【选项】A.生长激素缺乏B.肾上腺皮质功能不全C.1型糖尿病D.甲状腺功能减退

【参考答案】C

【详细解析】1型糖尿病患儿因胰岛素绝对缺乏，易发生低血糖昏迷。选项A生长激素缺乏症低血糖多见于夜间空腹状态；选项B肾上腺皮质功能不全表现为低血压、低血糖但症状较轻；选项D甲减低血糖多伴随其他代谢异常。

【题干4】青少年突然出现性早熟（8岁女孩乳房发育伴月经初潮），首选的检查项目是？

【选项】A.甲状腺功能检测B.性激素六项C.生长激素激发试验D.肾上腺B超

【参考答案】B

【详细解析】性早熟需鉴别中枢性（下丘脑-垂体性）与外周性（性腺或肾上腺）病因。性激素六项可评估性腺轴激活情况，若FSH、LH升高提示中枢性性早熟，若性腺激素升高则提示外周性。选项A甲减与性早熟无关；选项C生长激素缺乏症性早熟罕见；选项D肾上腺B超用于排查肾上腺皮质增生。

【题干5】儿童出现多饮、多尿、体重下降三联征，尿比重检测显示＞1.020，最可能的诊断是？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.尿崩症C.1型糖尿病D.肾上腺皮质功能不全

【参考答案】B

【详细解析】尿崩症因抗利尿激素（ADH）缺乏或抵抗导致渗透性利尿，尿比重升高。选项A甲亢多表现为多食、消瘦；选项C糖尿病多尿因高血糖导致渗透性利尿，尿比重常＜1.015；选项D肾上腺皮质功能不全低血糖症状更突出。

【题干6】新生儿出生后72小时未排胎便，伴皮肤黄染，应首先排查哪种内分泌疾病？

【选项】A.甲状腺功能减退B.肾上腺皮质功能不全C.1型糖尿病D.生长激素缺乏

【参考答案】A

【详细解析】新生儿甲减（克汀病）因甲状腺激素不足导致肠蠕动减慢，胎便排出延迟，同时因胆红素代谢障碍引发黄疸。选项B肾上腺皮质功能不全多表现为低体温、低血糖；选项C糖尿病新生儿多因高血糖导致皮肤fold处糖沉积；选项D生长激素缺乏症与新生儿黄疸无关。

【题干7】儿童出现进行性加重的肌无力，晨起症状减轻，下午加重，最可能的病因是？

【选项】A.重症肌无力B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能不全D.1型糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】甲减患者因甲状腺激素水平低下，肌细胞膜钠钾泵活性减弱，表现为晨起肌无力减轻、下午加重。选项A重症肌无力为自身免疫性疾病，晨轻暮重但与甲状腺激素无关；选项C肾上腺皮质功能不全低血糖症状更突出；选项D糖尿病肌无力多伴多饮多尿。

【题干8】儿童确诊为1型糖尿病后，长期使用胰岛素治疗，突然出现低血糖昏迷伴意识模糊，最可能的原因是？

【选项】A.胰岛素剂量不足B.胰岛素过量C.肾上腺皮质功能不全D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素过量是导致低血糖昏迷的常见原因，尤其夜间未及时加餐易诱发。选项A剂量不足不会引发低血糖；选项C肾上腺皮质功能不全低血糖症状较轻；选项D甲亢低血糖多伴多饮多尿。

【题干9】青春期女孩出现月经稀发伴痤疮，性激素六项显示FSH、LH升高，最可能的诊断是？

【选项】A.中枢性性早熟B.甲状腺功能减退C.多囊卵巢综合征D.肾上腺皮质功能亢进

【参考答案】A

【详细解析】FSH、LH升高提示下丘脑-垂体性性早熟（中枢性），需与多囊卵巢综合征（PCOS）鉴别。PCOS性