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2025/07/09临床医学内科护理学名词解释汇报人：
CONTENTS目录01基础护理名词02常见疾病护理名词03专科护理操作名词04护理评估与诊断名词05护理管理与质量控制名词06护理伦理与法律名词
基础护理名词01
护理程序评估阶段护士通过观察和交流了解患者健康状况，为制定护理计划提供依据。诊断阶段根据评估结果，护士确定患者存在的健康问题或潜在风险，形成护理诊断。计划阶段制定个性化的护理计划，明确护理目标和实施步骤，确保患者得到恰当护理。实施与评价阶段执行护理计划，并对护理效果进行持续监测和评价，必要时调整护理措施。
病情观察生命体征监测护士需定时测量患者体温、脉搏、呼吸和血压，以评估病情变化。意识状态评估通过询问和观察患者反应，评估其意识水平，如Glasgow昏迷评分。疼痛评估使用视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)来量化患者的疼痛程度。
生命体征监测体温测量护士使用体温计对患者进行定时测量，以监控其体温变化，评估健康状况。心率监测通过听诊器或心电图设备，护士监测患者的心跳频率，以确保心脏功能正常。
护理记录患者评估记录记录患者健康状况的初始评估，包括生命体征、病史和初步诊断。护理计划制定根据患者评估结果，制定个性化的护理计划和目标，明确护理措施。实施护理措施记录详细记录执行护理计划的每一步骤，包括用药、治疗和患者反应。护理效果评价记录评估护理措施的效果，记录患者的恢复情况和任何需要调整的护理措施。
常见疾病护理名词02
心血管疾病护理急性心肌梗死护理针对急性心肌梗死患者，护理重点包括监测生命体征、疼痛管理及预防并发症。心力衰竭护理心力衰竭患者需严格控制液体摄入，定期监测体重变化，以及进行药物治疗的观察和指导。
呼吸系统疾病护理体温测量护士使用体温计对患者进行体温测量，以评估其发热状况或监测病情变化。血压监测通过血压计定期测量患者的血压，以了解其心血管系统的健康状况。
消化系统疾病护理急性心肌梗死护理针对急性心肌梗死患者，护理重点包括监测生命体征、疼痛管理及预防并发症。心力衰竭的日常护理心力衰竭患者需要严格控制液体摄入量，定期监测体重变化，以及合理使用利尿剂。
泌尿系统疾病护理患者评估记录记录患者健康状况的评估结果，包括生命体征、症状和体征等。护理计划制定根据患者评估结果，制定个性化的护理计划和目标。护理实施记录详细记录执行护理计划的每一步骤，包括操作时间、方法和患者反应。护理效果评价评估护理措施的效果，记录患者状况的改善或变化。
专科护理操作名词03
静脉输液技术生命体征监测护士需定时测量患者体温、脉搏、呼吸和血压，以评估病情变化。意识状态评估通过询问和观察患者对问题的反应，评估其意识水平和认知功能。疼痛评估使用疼痛量表对患者进行疼痛程度的评估，为治疗提供依据。
吸氧疗法操作评估阶段护士通过观察和交流了解患者健康状况，为制定护理计划提供依据。诊断阶段根据评估结果，护士确定患者存在的健康问题或潜在风险，形成护理诊断。计划阶段制定个性化的护理计划，明确护理目标和实施步骤，确保患者得到恰当护理。实施与评价阶段执行护理计划，并定期评价护理效果，根据反馈调整护理措施，确保患者护理质量。
胃管喂食技术急性心肌梗死护理针对急性心肌梗死患者，护理重点在于监测生命体征，及时识别并处理心律失常。心力衰竭护理心力衰竭患者需严格控制液体摄入，定期监测体重变化，预防和减轻水肿和呼吸困难。
导尿术操作体温测量护士使用体温计对患者进行体温测量，以评估其发热状况或监测病情变化。血压监测通过血压计定期测量患者的血压，以监控血压水平，预防高血压或低血压状况。
护理评估与诊断名词04
护理评估方法患者评估记录记录患者健康状况的初始评估，包括生命体征、病史和初步诊断。护理计划制定根据患者评估结果，制定个性化的护理计划和目标，明确护理措施。护理实施记录详细记录执行护理计划的每一步骤，包括所用药物、操作过程和患者反应。护理效果评价评估护理措施的效果，记录患者病情变化和护理干预的成效。
护理诊断过程生命体征监测护士定时测量患者体温、脉搏、呼吸和血压，以评估其健康状况。意识状态评估通过询问和观察患者对问题的反应，评估其意识水平和认知功能。疼痛评估使用疼痛量表，如视觉模拟量表(VAS)，来量化患者的疼痛程度，指导治疗。
护理问题分类心力衰竭的护理心力衰竭患者需严格控制液体摄入，监测体重变化，及时调整利尿剂用量。高血压的护理高血压患者应定期监测血压，遵循医嘱使用降压药物，并采取低盐饮食等生活方式调整。
护理管理与质量控制名词05
护理质量标准体温测量护士使用体温计对患者进行体温测量，以评估其发热状况或监测病情变化。血压监测通过血压计定期测量患者的血压，以监控血压水平，预防高血压或低血压状况。
护理安全管理评估阶段护士通过观察和交流了解患者健康状况，为制定护理
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