儿科出疹性疾病的诊治.pptxVIP

出疹性疾病的诊治

什么是皮疹？皮疹是出疹性皮损的统称

皮疹的特征及分类斑疹：斑片状，皮疹未超出皮肤表面

皮疹的特征及分类丘疹：皮疹突出皮肤表面，丘状。

皮疹的特征及分类斑丘疹：丘疹下有红色斑疹底盘。

皮疹的特征及分类水疱：

皮疹的特征及分类脓疱：

皮疹的特征及分类结节：

皮疹的特征及分类紫癜：

皮疹的特征及分类荨麻疹：性病毒感染性皮疹细菌感染所致皮疹变态反应所致皮疹血液病所致皮疹病因分类

01麻疹02风疹03幼儿急疹04水痘05艾滋病一、急性病毒感染性皮疹

病因：麻疹病毒01途径：上呼吸道02人群：小儿多见03季节：冬春04传染性：强05潜伏期：8~12天06临床分期：四期07特征性病变：麻疹粘膜斑（柯氏斑）08预防：麻疹疫苗接种09麻疹

麻疹----临床表现（分期）前驱期（卡他期）：全身中症状：发热、全身不适、食欲减退。卡他症状：流涕、喷嚏、流泪、咳嗽、畏光、结膜充血。柯氏斑：发热2~3天，口腔两侧颊粘膜。出疹期：毒血症状达高峰（体温更高，发病第4天开始）出疹顺序：耳后—发际—头面、颈—躯干腹部四肢，呈“F形透齐标志：出疹第4天，手足心、鼻尖隐约皮疹皮疹特点：初为淡瑰玫红斑丘疹，密集融合，渐为暗红色，2~5天出齐，此期加重者可并发肺炎恢复期：皮疹出齐后，中毒症状减轻，体温下降，出现糠麦脱屑，色素沉着1~2周消失。

重症麻疹：并发有肺炎者曾接种过麻疹疫苗者，皮疹及发热不典型风疹、幼儿急、猩红热相鉴别治疗：加强护理，预防并发症高热：退热剂如恬倩烦躁：可用安定及苯巴比妥钠镇静剧咳：可用小儿止咳糖浆出疹时：中药芫荽30克+西河柳30克水煎服治疗并发症麻疹

麻疹粘膜斑

麻疹粘膜斑

麻疹

麻疹

疹麻

麻疹

麻风腮疫苗预防

邰丽华2岁时，01邰丽华得了麻疹，02高烧不退，03又因为注射了04过量的链霉素05而失去了听力。06

01病因：风疹病毒02途径：呼吸道03冬春好发04儿童及孕妇（畸形：先天性风疹综合征）05潜伏期：14~21天，平均18天06症状：低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽，07出疹：发症1~2天出疹，自面部一天内蔓延至全身，淡红色斑08丘疹，3天内消退。无色素沉着，多无并发症09与麻疹、幼儿急疹、药疹相鉴别10治疗：隔离，无需特殊治疗风疹

孕妇风疹

01病因：疱疹病毒6型02冬春好发036个月~2岁婴幼儿04潜伏期：8~14天，平均10天05起病急，无并发症，高热39~41C，持续3~5天后热退疹出06红色斑疹或粟栗样皮疹，压之退色，皮疹1~2天内07消失，无色素沉着08鉴别：麻疹、风疹、药物疹09治疗：发热对症，多饮水，惊厥可用镇静剂（不宜用苯10巴比妥类）幼儿急疹

病源：水痘-带状疱疹病毒传染性强冬春好发儿童多见孕妇分娩前患水痘易致胎儿“先天性水痘综合征”潜伏期：12~21天有接触史，低~中度发热，躯干及面部向心性分布的泪滴样水疱，直至结痂，不留瘢痕治疗：隔离，清洁，宽松着装，溃面可用白色洗剂，必要时用抗菌素。水痘

皮疹变化：红斑疹—丘疹—水疱—破溃—结痂—脱落

水痘水疱期

猩红热二、细菌感染所致皮疹病因：乙型溶血性链球菌途径：呼吸道冬春高发2~8岁多发潜伏期：1~12天上感史+猩红热接触史“杨梅舌”（病初3~4天出现）24小时内皮疹自耳后、颈、上胸一日内延有全身，弥漫性猩红色斑疹，针尖大小，“口周苍白圈”，48小达高峰，2~3天完全消失，7天脱皮，糠屑样，手足明显。治疗：硼酸溶液漱口，抗菌素首选青霉素。