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流感简介流感（Influenza）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性和广泛的流行性。每年全球约有5%-20%的人口感染流感，这意味着仅在中国，每年可能有7000万至2.8亿人受到影响。流感与普通感冒不同，其症状通常更为严重，发病更加急促，且可能引发严重并发症。在全球范围内，每年约有29万至65万人死于流感相关疾病，其中大多数是老年人和有基础疾病的患者。流感病毒的变异性强，这也是为什么流感能够周期性地引发大规模流行，甚至导致全球性大流行（大流感）。理解流感的基本特性，是有效防控的第一步。

流感病毒类型甲型流感病毒最常见且变异性最强的流感病毒类型，能够感染人类和多种动物。根据病毒表面的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白的不同，甲型流感病毒可分为多个亚型。目前在人类中流行的主要是H1N1和H3N2亚型。甲型流感病毒容易发生抗原变异，是导致全球流感大流行的主要原因。乙型流感病毒主要感染人类，偶尔也会感染海豹和雪貂等动物。乙型流感病毒的变异速度比甲型慢，主要分为Victoria系和Yamagata系两个谱系。乙型流感通常引起中等程度的流行，症状相对较轻，但对儿童的影响较为明显。在某些流感季节，乙型流感可能成为主要流行株。丙型流感病毒仅感染人类，变异程度较低，通常只引起轻微的上呼吸道感染，很少导致大规模流行。丙型流感病毒对公共卫生的威胁较小，主要在儿童中发现感染病例。丙型流感不纳入常规流感疫苗的防护范围。

流感传播途径1飞沫传播流感病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含有病毒的飞沫传播。这些飞沫可以飞行约1-2米的距离，被附近的人吸入后导致感染。在人群密集的室内环境，如教室、办公室、公共交通工具等场所，飞沫传播风险显著增加。2接触传播流感病毒可以在物体表面存活数小时至数天。当人们触摸被病毒污染的物体表面（如门把手、电梯按钮、手机等），然后用手触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴时，病毒可以进入体内导致感染。这也解释了为什么在流感季节保持手部卫生如此重要。传染期

流感症状常见症状流感通常表现为突然发作的高热（38°C以上），伴随全身症状和呼吸道症状。患者常描述为像被卡车撞了一样的感觉，表明症状的严重性和全身性特征。发热：通常为38-40°C，持续3-4天，儿童可能更高头痛：多为额部或全头疼痛，常伴有眼球痛极度疲劳：明显乏力，甚至影响日常活动咳嗽：开始为干咳，后期可能有痰液喉咙痛：吞咽时明显不适感流鼻涕、鼻塞：可能不如普通感冒明显肌肉和关节疼痛：尤其是背部和腿部恶心、呕吐和腹泻：在儿童中更为常见症状持续时间流感的发热和全身症状通常持续3-5天，但咳嗽和疲劳感可能持续2周或更长时间。老年人和慢性病患者的恢复时间可能更长。流感与普通感冒的区别流感症状通常更突然、更严重流感常有高热，而普通感冒多为低热或无发热流感的全身症状（如疲劳、肌肉疼痛）更为明显流感可能导致严重并发症，特别是对高危人群准确识别流感症状对于及时诊断和治疗至关重要。医护人员应当注意，流感的临床表现与其他呼吸道感染疾病有所重叠，最终确诊可能需要实验室检测支持。

流感并发症肺炎肺炎是流感最常见且最严重的并发症之一。可分为原发性流感病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎。原发性流感病毒性肺炎发展迅速，病死率高；继发性细菌性肺炎常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起，通常在流感症状改善后2-3天出现症状加重。肺炎可能导致呼吸衰竭，需要氧疗甚至机械通气支持。脱水流感引起的高热、出汗增多、食欲下降以及可能出现的呕吐和腹泻都会导致体液丢失，引起脱水。脱水在儿童和老年人中尤为常见且危险。脱水可表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等。严重脱水可导致电解质紊乱、肾功能损害甚至休克。充分补液是流感治疗的重要支持措施。慢性疾病恶化流感可使既往的慢性疾病加重或失控。哮喘患者可能出现严重的气道反应性增强和哮喘发作；心脏病患者可能发生心力衰竭或心肌炎；糖尿病患者的血糖控制可能变得困难；慢性肺病患者如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者可能出现急性加重。流感还可引起神经系统并发症，如脑炎、脑病和急性播散性脑脊髓炎等，尤其在儿童中更为常见。流感并发症是导致流感相关住院和死亡的主要原因。识别高危人群并及早干预对降低并发症风险至关重要。医疗工作者应对流感患者的病情变化保持警惕，尤其是出现呼吸困难、胸痛、意识改变或症状持续恶化时，应考虑并发症的可能性并及时处理。

高危人群165岁以上老年人随着年龄增长，免疫系统功能逐渐下降，使老年人更容易感染流感并发生严重并发症。老年人的发热反应可能不明显，但病情却可能更加严重。老年人群中的流感相关住院率和死亡率显著高于其他年龄组。此外，老年人常伴有多种基础疾病，增加了流感的危险性。在中国，65岁以上老人是流感疫苗的优先接种对象。26个月至5