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必威体育精装版腹腔引流管固定操作流程

评估

1.患者基本情况

首先，至患者床旁，向患者及家属进行自我介绍，说明操作目的，以取得患者及家属的配合。这一步骤不仅是操作的必要告知，更是建立良好医患关系、缓解患者紧张情绪的重要环节。例如，微笑着对患者说：“您好，我是负责您护理的护士[姓名]，为了更好地促进您腹腔内液体的排出和身体恢复，接下来要为您进行腹腔引流管的固定操作，整个过程不会有明显的痛苦，请您放心。”

仔细询问患者的病情、手术方式及麻醉方式。不同的病情和手术方式可能会影响引流管的位置、引流液的性质等。比如，对于进行了胃癌根治术的患者，其腹腔引流管可能放置在吻合口附近，引流液可能含有少量血性液体和消化液；而对于肝脓肿切开引流术的患者，引流管主要是引出脓液，引流液多为黄色或黄绿色脓性物质。了解麻醉方式则有助于判断患者目前的身体状态和对操作的耐受程度，如全身麻醉患者术后可能还存在一定的意识不清或身体反应迟钝，在操作时需要更加小心谨慎。

评估患者的意识状态、合作程度和心理状态。意识清醒且合作的患者能够更好地配合操作，操作过程会相对顺利；而意识模糊或不合作的患者，如患有老年痴呆或精神疾病的患者，则需要采取适当的约束措施或寻求家属的协助。同时，关注患者的心理状态也很重要，一些患者可能对引流管存在恐惧心理，担心引流管会引起疼痛或影响身体恢复，此时需要耐心地进行心理疏导，向患者解释引流管的重要性和固定的必要性。

2.引流管情况

观察引流管的类型、型号、置入深度和固定情况。常见的腹腔引流管有乳胶管、硅胶管等，不同类型的引流管材质和特性有所不同，在固定时需要考虑其柔韧性和耐用性。例如，硅胶管质地柔软，对组织刺激性小，但相对较光滑，固定时需要更牢固的方法。引流管的型号也有多种，根据患者的病情和手术需求选择合适的型号，一般来说，较粗的引流管引流效果更好，但对周围组织的压迫也可能更大。记录引流管的置入深度，确保在固定过程中不会因操作不当导致引流管移位或脱出。检查引流管目前的固定情况，查看固定方法是否正确、固定是否牢固，有无松动、移位或扭曲等情况。

检查引流管通畅情况。挤压引流管，观察引流液的引出情况，注意引流液的颜色、性质和量。正常情况下，腹腔引流液在术后早期可能为血性，随着时间推移逐渐变为淡血性或清亮液体。如果引流液突然减少或停止引出，可能是引流管堵塞、受压或移位；如果引流液出现异常变化，如颜色加深、出现浑浊或絮状物等，可能提示腹腔内有出血、感染等并发症。例如，在挤压引流管时，如果发现引流液引出不畅，可先检查引流管是否扭曲或受压，然后用无菌注射器抽取适量生理盐水进行冲洗，以疏通引流管。

查看引流管周围皮肤情况。观察皮肤有无红肿、渗血、渗液、疼痛等表现。引流管周围皮肤长期受到引流液的刺激，容易发生炎症反应，导致皮肤发红、瘙痒甚至破损。如果发现皮肤有异常情况，应及时进行处理，如更换敷料、涂抹皮肤保护剂等。例如，对于皮肤发红的患者，可以使用生理盐水清洁皮肤后，涂抹氧化锌软膏，以保护皮肤免受进一步刺激。

3.环境评估

评估操作环境是否清洁、安静、光线充足。清洁的环境可以减少感染的机会，操作前应确保病室地面、桌面等清洁干净，避免灰尘、杂物等污染引流管和周围皮肤。安静的环境有助于患者放松心情，更好地配合操作，同时也便于护士集中精力进行操作。充足的光线可以使护士更清晰地观察引流管和周围皮肤的情况，确保操作的准确性和安全性。如果环境光线不足，可以使用辅助照明设备，如手电筒等。

准备

1.护士准备

护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。整洁的着装体现了护士的专业形象，也有助于保持操作的卫生。修剪指甲可以避免在操作过程中划伤患者皮肤，洗手和戴口罩是防止交叉感染的重要措施。洗手时应按照六步洗手法认真清洗双手，确保手部各个部位都得到清洁，然后用干净的毛巾或纸巾擦干。

熟悉腹腔引流管固定的操作流程和注意事项。护士应掌握正确的固定方法，了解不同类型引流管的固定特点和要求，以及在固定过程中可能出现的问题及处理方法。同时，要熟悉操作过程中的注意事项，如严格遵守无菌操作原则、避免引流管扭曲和受压等。可以通过定期参加培训、查阅相关资料等方式不断提高自己的专业知识和技能水平。

2.用物准备

准备合适的固定材料，如无菌纱布、胶布、别针、弹力绷带等。无菌纱布用于覆盖引流管周围皮肤，防止感染，应选择质地柔软、吸水性好的纱布。胶布用于固定引流管和纱布，应选择粘性适中、对皮肤刺激性小的胶布。别针可用于固定弹力绷带或引流管的连接部位，确保引流管固定牢固。弹力绷带可以起到进一步固定和保护引流管的作用，选择合适尺寸的弹力绷带，以确保其能够紧密贴合患者身体，但又不会过紧导致血液循环受阻。

准备换药包、无菌手套、生理盐水、碘伏等消毒用品。换药包内通常包含镊子、剪刀等器械，用于更换引流管周围的敷料。无菌手套可