临床Braden压力性损伤评分表详解.pptx

Braden压力性损伤评分表详解

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汇报人：护理部

●●目录

·Braden压力性损伤评分表概述

·Braden评分表中各项指标解读

·实际操作流程演示与注意事项

·结果解读与应对策略制定

·案例分析与实践经验分享

·总结回顾与未来展望

··Braden压力性损伤评分·

表概述

01

由来

Braden压力性损伤评分表是由美国压疮预

防专家Braden和Bergstrom共同制定的，旨在评估患者发生压力性损伤的风险。

意义

该评分表可以帮助医护人员及时发现患者发

生压力性损伤的潜在风险，从而采取相应的

预防措施，降低压力性损伤的发生率，提高患者的舒适度和生活质量。

评分表的由来与意义

适用范围

适用于医院、康复中心、养老院等医疗机构，以及需要长期卧床或坐轮

椅的患者。

适用对象

主要针对长期卧床、行动不便、营养不良、老年人等高危人群进行压力

性损伤风险评估。

适用范围及对象

●评分项目

包括感觉能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力

六个方面。

●评分标准

每个项目都有相应的评分标准，根据患者的实际情况进行评分，最后将所有项

目的分数相加，得到总分。

●风险等级划分

根据总分将患者划分为不同风险等级，如低风险、中风险和高风险，以便医护

人员采取相应的预防措施。

评分表的基本结构

··Braden评分表中各项指·

标解读

评估方法

通过询问患者或观察患者对疼痛、触觉、温度等

刺激的反应来判断其感觉能力。

评分标准

完全丧失为1分，非常受限为2分，轻度受限为

3分，未受损为4分。

注意事项

评估时需考虑患者的年龄、意识状态、合作程度

等因素。

感觉能力评估方法及标准

01

02

03

判断依据

观察患者皮肤与衣物的潮湿情

况，以及是否经常受到汗液、

尿液等液体的浸渍。

影响因素

环境温度、湿度、患者活动量、

排泄情况等均会影响潮湿程度。

预防措施

保持皮肤清洁干燥，及时更换

潮湿的衣物和尿布等。

潮湿程度判断依据与影响因素

活动能力分级和对应措施建议

活动能力分级

完全卧床为1分，局限于椅上为2分，偶尔步行为3分，经常步行为4分。

对应措施

根据患者的活动能力，制定个性化的康复计划，如定期翻身、被动运动、主

动运动等，以预防压力性损伤的发生。

营养状况评价指标和改善方法

评价指标

包括体重、皮下脂肪厚度、血清蛋白水平等，以综合评估患者的营养状况。

改善方法

对于营养不良的患者，应增加蛋白质、热量、维生素和矿物质的摄入，必要时

可给予肠内或肠外营养支持。同时，鼓励患者多进食，保持良好的饮食习惯。

·●实际操作流程演示与注意·

事项

03

准备工作及环境要求

●确保室内环境安静、整洁，适宜进行评估工作。●准备好Braden压力性损伤评分表，以及相关评估工具，如测量尺、笔等。

●评估前应向患者解释评估的目的和流程，取得其配合。●确保患者处于舒适、放松的状态，以便进行准确的评估。

最后，根据各维度的得

分情况，计算出总分，

并判断患者的压力性损

伤风险等级。

使用测量尺等工具，对

患者的皮肤状况进行客观测量，如皮肤湿度、

红斑范围等。

首先，核对患者的身份

信息，确保评估对象正

确。

根据患者的实际情况，

对每个维度进行打分，

并记录在评分表上。

具体操作步骤演示

误区提示：避免在患者

处于疼痛或不适状态时

进行评估，以免影响评

估结果的准确性。同时，

也要注意保护患者的隐

私和尊严，确保评估过

程的顺利进行。

A:不可以。评分时应根

据患者的实际情况进行

客观评估，避免主观臆

断。

A:是的。为了确保评估

的准确性，每次评估都

需要对六个维度进行全

面测量。

常见问题解答与误区提示

Q:是否每次评估都需要

进行所有维度的测量?

Q:评分时是否可以主观

臆断?

04

··结果解读与应对策略制定·

分数解读及风险等级划分

分数范围与对应等级

Braden评分表通常包括6个评估项目，每个项目评分范围为1-4分(或1-3分，具体依版本而定),总分越高表示风

险越低。根据总分，可将压力性损伤风险划分为高、中、低三个等级。

高风险

总分较低，提示患者存在较高的压力性损伤风险。需要密切关注患者的皮肤状况，并采取积极的预防措施。

中风险

总分处于中等水平，患者存在一定的压力性损伤风险。应定期评估患者的皮肤状况，并采取适当的预防措施。

低风险

总分较高，表示患者压力性损伤风险较低。但仍需保持警惕，定期进行皮肤评估，以确保患者的安全。

保持患者皮肤清洁、干燥，避免使用刺

激性强的清洁剂。对于干燥皮肤，可使

用润肤剂以保持皮肤湿润。