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临床四穿理论考试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.腰椎穿刺最常选择的间隙是（）

A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5

2.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不超过（）

A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml

3.腹腔穿刺放液，一次放液量一般不超过（）

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml

4.骨髓穿刺的常用部位不包括（）

A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.肋骨

5.胸腔穿刺时患者应采取的体位是（）

A.平卧位B.半卧位C.坐位，面向椅背，双臂置于椅背上D.侧卧位

6.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧（）

A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时

7.骨髓穿刺时，穿刺针进入骨髓腔的深度一般为（）

A.0.5-1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cm

8.腹腔穿刺时，穿刺点通常选择在（）

A.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处

B.脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处

C.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处

D.以上都对

9.胸腔穿刺抽气时，穿刺部位常选（）

A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前线第4-5肋间

C.患侧腋中线第6-7肋间D.患侧腋后线第7-8肋间

10.腰椎穿刺用于诊断的目的不包括（）

A.测定颅内压B.检查脑脊液成分C.注入药物D.了解蛛网膜下腔是否阻塞

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸腔穿刺的适应证包括（）

A.诊断性穿刺，以明确胸腔积液的性质

B.胸腔大量积液或积气，引起压迫症状

C.脓胸抽脓灌洗治疗

D.向胸腔内注射药物

2.腰椎穿刺的禁忌证有（）

A.颅内压明显增高，有脑疝迹象

B.穿刺部位有感染

C.患者处于休克、衰竭或濒危状态

D.有血液系统疾病，凝血功能障碍

3.腹腔穿刺的并发症有（）

A.感染B.出血C.肠穿孔D.膀胱损伤

4.骨髓穿刺的适应证包括（）

A.各种血液病的诊断B.某些传染病或寄生虫病的诊断

C.恶性肿瘤骨髓转移的诊断D.不明原因的发热、肝脾淋巴结肿大的诊断

5.胸腔穿刺术后护理要点包括（）

A.观察患者生命体征B.观察穿刺部位有无渗血、渗液

C.嘱患者卧床休息D.鼓励患者深呼吸和咳嗽

6.腰椎穿刺术后患者可能出现的并发症有（）

A.低颅压头痛B.脑疝C.神经根损伤D.感染

7.腹腔穿刺术前准备包括（）

A.向患者及家属解释操作目的、过程及可能出现的并发症

B.签署知情同意书

C.患者排空膀胱

D.准备穿刺物品

8.骨髓穿刺术后护理正确的是（）

A.穿刺部位覆盖无菌纱布B.按压穿刺部位3-5分钟

C.观察有无出血、感染等并发症D.嘱患者卧床休息24小时

9.胸腔穿刺抽液时，下列哪些情况需要注意（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.抽液不宜过快、过多

C.密切观察患者反应

D.出现头晕、面色苍白等症状时立即停止操作

10.腰椎穿刺时，正确的操作步骤包括（）

A.患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直

B.确定穿刺点，一般选择L3-L4间隙

C.常规消毒、铺巾、局部麻醉

D.穿刺针垂直于脊柱缓慢刺入

判断题（每题2分，共10题）

1.胸腔穿刺抽液时，若抽出的液体为血性，一定是恶性肿瘤。（）

2.腰椎穿刺后患者头痛是由于颅内压升高引起的。（）

3.腹腔穿刺放液速度越快越好。（）

4.骨髓穿刺对所有血液系统疾病都能明确诊断。（）

5.胸腔穿刺时，患者出现胸痛，应立即停止操作。（）

6.腰椎穿刺可以用于治疗某些神经系统疾病。（）

7.腹腔穿刺前不需要评估患者的凝血功能。（）

8.骨髓穿刺术后患者需卧床休息1小时即可。（）

9.胸腔穿刺抽气适用于所有气胸患者。（）

10.腰椎穿刺时，穿刺针进入过深不会损伤脊髓。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述胸腔穿刺的注意事项。

答案：严格无菌操作，抽液不宜过快过多，密切观察患者反应，出现不适立即停止。

2.腰椎穿刺的目的有哪些？

答案：测定颅内压，检查脑脊液成分，