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临床实践技能肝硬化试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化最常见的病因是（）

A.酒精性B.病毒性肝炎C.胆汁淤积性D.自身免疫性

2.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣

3.下列哪项不属于肝硬化肝功能减退的表现（）

A.白蛋白降低B.凝血因子减少C.脾功能亢进D.黄疸

4.诊断肝硬化最可靠的方法是（）

A.肝功能检查B.腹部超声C.肝穿刺活检D.胃镜检查

5.肝硬化患者出现肝性脑病时，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.限制蛋白质摄入B.肥皂水灌肠C.口服乳果糖D.补充支链氨基酸

6.肝硬化腹水患者，下列哪项治疗措施可导致电解质紊乱（）

A.输注白蛋白B.利尿剂使用C.放腹水D.输血浆

7.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是（）

A.营养不良B.脾功能亢进C.造血原料缺乏D.肝肾综合征

8.下列哪项不是肝硬化门静脉高压的表现（）

A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.肝大

9.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的主要原因是（）

A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肠道屏障功能减弱D.腹水形成

10.肝硬化患者出现肝肾综合征时，下列哪项指标会升高（）

A.血肌酐B.血钠C.血钾D.尿钠

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化的并发症包括（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.感染

2.肝硬化肝功能代偿期的临床表现有（）

A.乏力B.食欲减退C.肝脾轻度肿大D.黄疸E.腹水

3.下列哪些因素可诱发肝性脑病（）

A.大量排钾利尿B.上消化道出血C.感染D.高蛋白饮食E.便秘

4.肝硬化腹水的治疗方法包括（）

A.限制钠、水摄入B.利尿剂使用C.放腹水D.输注白蛋白E.腹水浓缩回输

5.肝硬化患者进行胃镜检查的目的是（）

A.观察食管胃底静脉曲张情况B.发现消化性溃疡C.发现胃癌D.评估肝功能E.指导治疗

6.下列哪些指标提示肝硬化肝功能严重受损（）

A.白蛋白明显降低B.胆红素明显升高C.凝血酶原时间延长D.转氨酶升高E.球蛋白升高

7.肝硬化患者出现脾功能亢进时，可出现（）

A.白细胞减少B.红细胞减少C.血小板减少D.血红蛋白降低E.淋巴细胞减少

8.肝硬化门静脉高压时，侧支循环开放包括（）

A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.下肢静脉曲张E.大隐静脉曲张

9.肝硬化患者饮食应注意（）

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化E.避免粗糙、坚硬食物

10.下列哪些药物可用于治疗肝硬化腹水（）

A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.多巴胺

判断题（每题2分，共10题）

1.肝硬化是一种不可逆转的肝脏疾病。（）

2.肝硬化患者一定会出现腹水。（）

3.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食。（）

4.肝硬化患者使用利尿剂时应注意监测电解质。（）

5.胃镜检查是诊断肝硬化食管胃底静脉曲张最可靠的方法。（）

6.肝硬化患者出现黄疸一定提示肝功能严重受损。（）

7.脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的表现之一。（）

8.肝硬化患者发生原发性腹膜炎时，腹水检查多为漏出液。（）

9.肝硬化患者应避免使用对肝脏有损害的药物。（）

10.腹水浓缩回输可有效提高肝硬化患者的血浆胶体渗透压。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。

答：有肝功能减退表现，如乏力、消瘦、黄疸、出血倾向等；还有门静脉高压表现，如脾大、侧支循环开放、腹水。

2.简述肝性脑病的治疗原则。

答：去除诱因，如控制感染、纠正电解质紊乱等；减少肠道氨的生成和吸收，限制蛋白摄入、使用乳果糖等；促进氨代谢，补充支链氨基酸等。

3.简述肝硬化腹水的形成机制。

答：门静脉高压使血管滤过压增加，低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，有效循环血容量不足致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留等。

4.简述肝硬化患者的饮食护理要点。

答：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消