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2025年伤口造口护理标准试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.以下哪种伤口属于清洁伤口()
A.手术切口感染的伤口
B.烧伤后感染的伤口
C.甲状腺手术切口
D.开放性骨折伤口
答案:C
解析:清洁伤口通常是指手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手术切口,甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。A、B、D选项的伤口均存在感染情况,不属于清洁伤口。
2.造口周围皮肤发红,有散在皮疹,无破溃,考虑为()
A.造口周围皮肤感染
B.造口周围皮肤过敏
C.造口回缩
D.造口狭窄
答案:B
解析:造口周围皮肤过敏常表现为皮肤发红、皮疹等症状,无破溃。造口周围皮肤感染多有局部红肿热痛,可能伴有脓性分泌物;造口回缩是指造口高度降低;造口狭窄主要表现为排便困难等。
3.伤口愈合过程中,肉芽组织开始生长的时间一般在伤后()
A.12天
B.35天
C.57天
D.710天
答案:B
解析:伤口损伤后35天,肉芽组织开始生长,填充伤口。12天主要是凝血和炎症反应阶段;57天肉芽组织进一步成熟;710天伤口愈合进程继续推进。
4.对于压力性损伤的预防,下列措施中错误的是()
A.定期翻身,每2小时一次
B.保持皮肤清洁干燥
C.使用气圈保护骨隆突处
D.加强营养支持
答案:C
解析:使用气圈保护骨隆突处会使局部血液循环受阻,增加压力性损伤的风险,目前不推荐使用。定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持都是预防压力性损伤的有效措施。
5.肠造口术后早期,宜选择的造口袋类型是()
A.一件式透明造口袋
B.一件式不透明造口袋
C.两件式透明造口袋
D.两件式不透明造口袋
答案:A
解析:肠造口术后早期,需要观察造口的血运、颜色、有无异常分泌物等情况,一件式透明造口袋便于观察造口情况。
6.伤口出现黄色腐肉,处理方法首选()
A.用生理盐水冲洗
B.用碘伏消毒
C.外科清创
D.涂抹生长因子
答案:C
解析:伤口出现黄色腐肉,说明存在坏死组织,外科清创可以去除坏死组织,促进伤口愈合,是首选的处理方法。生理盐水冲洗和碘伏消毒主要是清洁和消毒伤口;涂抹生长因子一般在伤口清洁后使用,促进肉芽组织生长。
7.造口护理时,粘贴造口袋前,造口周围皮肤应涂抹()
A.凡士林
B.氧化锌软膏
C.酒精
D.碘伏
答案:B
解析:氧化锌软膏可以保护造口周围皮肤,防止排泄物刺激。凡士林不适合用于造口周围皮肤护理;酒精和碘伏对皮肤有刺激性,不适合直接涂抹在造口周围皮肤用于粘贴造口袋前的保护。
8.以下哪种敷料适用于渗液较多的伤口()
A.水胶体敷料
B.藻酸盐敷料
C.泡沫敷料
D.硅胶敷料
答案:B
解析:藻酸盐敷料具有很强的吸收渗液能力,能吸收自身重量1020倍的渗液,适用于渗液较多的伤口。水胶体敷料适用于浅度伤口;泡沫敷料适用于中度渗液伤口;硅胶敷料主要用于保护伤口周围皮肤。
9.压力性损伤的好发部位不包括()
A.骶尾部
B.足跟部
C.肘部
D.腹部
答案:D
解析:压力性损伤好发于骨隆突处,如骶尾部、足跟部、肘部等,腹部一般不是压力性损伤的好发部位。
10.造口患者饮食中应避免食用的食物是()
A.芹菜
B.洋葱
C.苹果
D.牛奶
答案:B
解析:洋葱容易产生气体,可能导致造口袋内胀气,增加更换造口袋的频率,造口患者应避免食用。芹菜富含膳食纤维,有助于排便;苹果是营养丰富的水果;牛奶可提供蛋白质等营养物质,但部分人可能存在乳糖不耐受情况。
11.伤口测量时,通常采用的方法是()
A.长度×宽度×深度
B.面积×深度
C.周长×深度
D.直径×深度
答案:A
解析:伤口测量通常记录伤口的长度、宽度和深度,采用长度×宽度×深度的方法,以便准确评估伤口大小。
12.对于下肢静脉性溃疡的护理,错误的是()
A.抬高患肢
B.使用弹力绷带
C.局部热敷
D.保持伤口清洁
答案:C
解析:下肢静脉性溃疡局部热敷会使局部血管扩张,加重组织水肿,不利于伤口愈合,应避免热敷。抬高患肢、使用弹力绷带、保持伤口清洁都是下肢静脉性溃疡护理的正确措施。
13.造口术后患者,造口处有少量出血,应首先采取的措施是()
A.压迫止血
B.通知医生
C.更换造口袋
D.涂抹止血药物
答案:A
解析:造口处少量出血,可先采取压迫止血的方法,一般能有效止血。若压迫止血无效,再通知医生进一步处理;更换造口袋与止血无关;涂抹止血药物不是首选措施。
14.伤口愈合过程中,纤维组织形成的时间是()
A.伤后
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