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2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首要的护理措施是？

【选项】A.高流量吸氧B.加强雾化吸入C.鼓励患者多饮水D.低流量吸氧并调整氧疗浓度

【参考答案】D

【详细解析】COPD急性加重期需根据血氧饱和度调整氧疗方案，低流量吸氧（1-2L/min）可避免氧中毒，同时监测血气分析结果，调整氧疗浓度至目标范围（SaO?88%-92%）。高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，多饮水虽有助于稀释痰液，但非首要措施。

【题干2】急性肺水肿患者突发意识障碍的紧急处理是？

【选项】A.立即给予吗啡B.高流量吸氧C.立即头低脚高位D.快速利尿剂联合强心药

【参考答案】D

【详细解析】急性肺水肿伴意识障碍提示严重低氧血症合并脑灌注不足，需紧急使用利尿剂（如呋塞米）减少肺水肿，同时静脉注射毛花苷C（强心药）改善心功能。头低脚高位加重肺淤血，吗啡可能抑制呼吸中枢，高流量吸氧无法缓解二氧化碳潴留。

【题干3】糖尿病患者酮症酸中毒的首选实验室检查不包括？

【选项】A.血糖B.血酮体C.血气分析D.尿常规

【参考答案】D

【详细解析】酮症酸中毒核心实验室检查为血糖（13.9mmol/L）、血酮体（++-+++）及血气分析（pH7.3，HCO3?降低）。尿常规虽可提示糖尿病，但无法直接诊断酮症酸中毒，需结合血气分析结果。

【题干4】高血压合并左心衰竭患者的饮食原则是？

【选项】A.限制钠盐但不禁食B.高蛋白低热量C.低盐低脂高热量D.低盐低蛋白高热量

【参考答案】A

【详细解析】高血压合并左心衰竭需严格限制钠盐（每日2g）以减少水钠潴留，但需保证足够热量（每日35-40kcal/kg）维持基础代谢。低脂饮食可减轻心脏负荷，但高热量与低盐不矛盾，需根据患者营养状态调整。

【题干5】肝硬化腹水患者利尿剂治疗无效时，应优先考虑？

【选项】A.限制入量B.改用螺内酯C.腹腔穿刺放腹水D.口服甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化腹水利尿剂无效时，需评估腹水性质（如是否为血性或感染性），行腹腔穿刺明确病因。大量腹水（5L）可穿刺放腹水（每次不超过3L）减轻压迫症状，同时补充白蛋白（40-60g/日）改善低蛋白血症。

【题干6】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？

【选项】A.发病后2小时B.发病后12小时C.发病后24小时D.发病后48小时

【参考答案】A

【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗（如PCI或溶栓）需在发病后12小时内启动，最佳时间窗为2小时内，每延迟1小时死亡率增加7%。发病24小时后属非时间窗治疗，需权衡获益与风险。

【题干7】慢性胃炎伴出血患者的急救措施不包括？

【选项】A.冰水含服B.垂体后叶素静脉注射C.PPI静脉给药D.立即胃镜检查

【参考答案】A

【详细解析】冰水含服可能加重胃黏膜损伤，垂体后叶素可收缩动静脉减少出血，PPI（如奥美拉唑）抑制胃酸促进止血，胃镜检查为明确出血部位的金标准。冰水含服无循证支持，且可能诱发呕吐。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒患者纠正电解质紊乱的优先顺序是？

【选项】A.纠正低钾B.纠正低氯C.纠正低钙D.纠正低钠

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，低氯血症（因呼吸性碱中毒导致HCO3?转移）是首要纠正目标，静脉补充生理盐水（含氯）可快速纠正电解质紊乱。低钾血症多在酸中毒纠正后出现，需分阶段处理。

【题干9】慢性粒单核细胞白血病（CMML）的典型临床表现是？

【选项】A.明显贫血B.慢性粒细胞白血病特征C.急性白血病改变D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】B

【详细解析】CMML为慢性白血病亚型，表现为慢性粒细胞白血病（如脾大、类白血病反应）合并单核细胞增多（10%）。贫血多见于溶血或肾衰竭，急性白血病改变提示疾病进展。

【题干10】急性胰腺炎患者禁食期间静脉补液的主要目的是？

【选项】A.纠正低血糖B.维持电解质平衡C.预防肺水肿D.促进胃肠功能恢复

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需静脉补充生理盐水（含钠、钾、钙）维持电解质平衡，预防低钾血症（引发心律失常）及低钙血症（诱发胰腺坏死）。葡萄糖输注主要用于纠正低血糖，非主要目的。

【题干11】高血压危象（急进性高血压）的首选治疗药