2025年综合类-医学三基(护士)-急症、麻醉及放射科历年真题摘选带答案(5卷-选择题).docxVIP

2025年综合类-医学三基(护士)-急症、麻醉及放射科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-医学三基(护士)-急症、麻醉及放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选的药物是？

【选项】A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【详细解析】呋塞米（速尿）是治疗急性肺水肿的首选利尿剂，其强效排钠利尿作用可快速缓解肺水肿。螺内酯和氢氯噻嗪属于中效利尿剂，起效较慢；乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶减少水的重吸收，但主要用于代谢性碱中毒，非急性肺水肿的首选。

【题干2】全身麻醉诱导期出现呼吸抑制，最有效的处理措施是？

【选项】A.增加静脉麻醉药剂量B.给予阿托品C.使用糖皮质激素D.行气管插管并控制呼吸

【参考答案】D

【详细解析】全身麻醉诱导期呼吸抑制多因药物直接抑制呼吸中枢或喉头反射消失导致误吸。立即行气管插管并控制呼吸可解除缺氧，同时避免胃内容物反流。阿托品仅能缓解迷走反射，糖皮质激素无法直接改善呼吸抑制。

【题干3】过敏性休克的首选抗休克药物是？

【选项】A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙肾上腺素D.氯化钙

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素通过β1受体增强心肌收缩力、β2受体扩张支气管，同时α受体收缩外周血管，迅速逆转过敏性休克的血压下降。地塞米松用于抗炎，异丙肾上腺素为β2受体激动剂，氯化钙用于低钙血症。

【题干4】麻醉前禁食时间与下列哪种手术类型相关？

【选项】A.全麻下腹部手术B.局麻下浅表手术C.全麻下头部手术D.硬膜外麻醉下骨科手术

【参考答案】A

【详细解析】全麻手术需保证胃排空以预防反流呕吐，通常要求术前禁食≥6小时（胃排空时间约4-6小时），禁水≥2小时。局麻、硬膜外麻醉及头部手术对胃排空要求较低。

【题干5】急性心肌梗死再灌注治疗的核心药物是？

【选项】A.阿司匹林B.硝酸甘油C.尿激酶D.普萘洛尔

【参考答案】A

【详细解析】阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓扩展，是心肌梗死再灌注治疗的基础用药。硝酸甘油缓解心肌缺血，尿激酶为溶栓药物（需结合指南评估禁忌症），普萘洛尔仅用于心率过快时。

【题干6】下列哪种影像学检查可首选用于诊断急性胸膜炎？

【选项】A.X线胸片B.超声检查C.心电图D.CT检查

【参考答案】A

【详细解析】X线胸片是诊断胸膜炎的首选检查，可见云雾状阴影伴肋间增宽。超声可评估胸腔积液量及实变情况，心电图用于排除心源性胸痛，CT用于复杂病例或鉴别诊断。

【题干7】麻醉期间出现室颤，首选的抢救药物是？

【选项】A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【详细解析】室颤时肾上腺素通过β1受体增强心肌收缩力、α受体收缩血管维持血压，同时促进室颤波形恢复。利多卡因用于室性心律失常，阿托品用于心动过缓，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒。

【题干8】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，雾化吸入的首选药物是？

【选项】A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.高渗葡萄糖

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速解除支气管痉挛。布地奈德为糖皮质激素，用于控制炎症；氨茶碱用于哮喘合并心功能不全；高渗葡萄糖无治疗作用。

【题干9】麻醉后患者出现低血压，应优先考虑的病因是？

【选项】A.过敏反应B.心源性因素C.麻醉药过量D.呼吸道梗阻

【参考答案】B

【详细解析】麻醉后低血压常见原因为心输出量下降（如心肌抑制、心动过缓），其次为血容量不足或血管扩张过度。过敏反应多表现为皮疹、喉头水肿，呼吸道梗阻以呼吸急促为主。

【题干10】关于深静脉血栓形成的危险因素，下列哪项不正确？

【选项】A.长期卧床B.高凝状态C.年龄＞60岁D.口服避孕药

【参考答案】C

【详细解析】年龄＞60岁为深静脉血栓形成的高危因素，但长期卧床、高凝状态、口服避孕药同样重要。年轻患者若存在上述危险因素仍可能发病。

【题干11】麻醉恢复期出现躁动，最可能的原因是？

【选项】A.低血糖B.尿潴留C.麻醉药残留D.脑出血

【参考答案】C

【详细解析】麻醉恢复期躁动（谵妄）多因麻醉药代谢延迟导致中枢抑制解除，尤其是地西泮等苯二氮?类药物。低血糖、尿潴留可通过检查排除，脑出血需紧急处理。

【题干12】急性脑出血的典型影像学表现是？

【选项】A.脑梗死灶B.脑萎缩C.脑室扩大D.出血灶呈“三叶草”形

【参考答案】D

【详细解析】急性脑出血CT表现为高密度影，出血灶周围可见“三叶草”样环形低密度区（因血肿压迫周围脑组织）。脑梗死为低密度灶，脑萎缩和脑室扩大为慢性改