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2025年临床助理医师模拟与答案

一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.衡量组织兴奋性高低的指标是

A.动作电位

B.静息电位

C.刺激

D.反应

E.阈值

答案：E

解析：阈值是引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小说明组织越容易发生兴奋，即兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低。动作电位是可兴奋细胞兴奋的标志；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；刺激是能引起机体发生反应的环境变化；反应是机体受刺激后所发生的功能活动改变。所以衡量组织兴奋性高低的指标是阈值，答案为E。

2.细胞外液中主要的阳离子是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A

解析：细胞外液中主要的阳离子是Na?，细胞内液中主要的阳离子是K?。Ca2?在维持骨骼和牙齿的强度、参与肌肉收缩等方面有重要作用；Mg2?参与多种酶促反应；Fe2?是血红蛋白等的组成成分。故答案选A。

3.下列属于正反馈调节的是

A.血压调节

B.体温调节

C.呼吸调节

D.排尿反射

E.血糖调节

答案：D

解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。排尿反射中，当膀胱内尿量达到一定程度时，刺激膀胱壁牵张感受器，冲动沿盆神经传入，到达脊髓骶段排尿反射初级中枢，同时，冲动也上传到脑干和大脑皮层排尿反射高级中枢产生尿意。排尿反射进行时，尿液刺激尿道感受器，可反射性地加强排尿中枢活动，使排尿反射不断加强，直至尿液排完为止，属于正反馈调节。而血压调节、体温调节、呼吸调节、血糖调节一般都属于负反馈调节，负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，以维持机体内环境的稳态。所以答案为D。

4.下列哪种药物主要用于治疗躁狂症

A.氯丙嗪

B.碳酸锂

C.氟西汀

D.苯妥英钠

E.卡马西平

答案：B

解析：碳酸锂是治疗躁狂症的首选药物，它能抑制脑内去甲肾上腺素和多巴胺的释放，并促进其再摄取，使突触间隙去甲肾上腺素浓度降低，从而治疗躁狂发作。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症等精神障碍；氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用于治疗抑郁症；苯妥英钠主要用于抗癫痫和治疗心律失常；卡马西平可用于治疗癫痫、三叉神经痛等，也有一定的抗躁狂作用，但不是主要治疗躁狂症的药物。故答案选B。

5.胃溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠化生

答案：B

解析：胃溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约有10%-35%的胃溃疡患者会发生出血。穿孔的发生率约为5%；幽门梗阻的发生率约为2%-4%；癌变的发生率较低，一般在1%左右。肠化生是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替的一种病理变化，不属于胃溃疡的并发症。所以答案为B。

6.关于风湿热的治疗，下列哪项是错误的

A.阿司匹林可用于治疗风湿热

B.糖皮质激素可用于治疗心脏炎

C.抗风湿治疗疗程为8-12周

D.青霉素可用于清除链球菌感染

E.舞蹈病患者需要使用大剂量糖皮质激素

答案：E

解析：风湿热的治疗中，阿司匹林是治疗急性风湿热的常用药物，对无心脏炎的患者为首选；糖皮质激素适用于有心脏炎的患者，能减轻炎症反应；抗风湿治疗的疗程一般为8-12周；青霉素是清除链球菌感染的首选药物，以预防风湿热的复发。而舞蹈病患者一般采用支持和对症治疗，如避免环境刺激、适当用镇静剂等，通常不需要使用大剂量糖皮质激素。所以答案选E。

7.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。大肠杆菌是引起肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%-80%。葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。故答案选A。

8.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.肥厚型心肌病

E.冠心病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。大量心包积液时，心脏舒张受限，吸气时体静脉回流增多而肺循环血量减少，左心室充盈量进一步减少，导致左心室搏血量减少，出现奇脉。二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咯血等；主动脉瓣关闭不全可出现心悸、心前区不适等；肥厚型心肌病可有心悸、劳力性呼吸困难等症状；冠心病主要表现为胸痛等。这些疾病一般不会出现奇脉。所以答案为C。

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