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国家赔偿申请书
(怠于履行监管职责致伤致死赔偿)
说明:
为了方便您更好地参加诉讼,保护您的合法权利,请填写本表。
1.申请时需向人民法院提交证明您身份的材料,如身份证复印件、营业执照复印件等。
2.本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需,请务必如实填写。
3.本表有些内容可能与您的案件无关,您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填;对于本表中勾选项可以在对应项打“√”;您认为另有重要内容需要列明的,可以另附页填写。
4.本表word电子版填写时,相关栏目可复制粘贴或扩容,但不得改变要素内容、格式设置。例如,多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情
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