2025年住院医师规范培训(各省)-安徽住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-安徽住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-安徽住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，总胆红素水平达到多少时需考虑光疗？

【选项】A.10mg/dLB.12.9mg/dLC.15mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸的光疗指征为总胆红素≥12.9mg/dL且日胆红素上升≥1mg/dL，此时可能引发胆红素脑病。选项A和B为关键阈值，选项C和D超出安全范围但未明确日胆红素变化。

【题干2】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.流感病毒

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的30%-40%，典型表现为起病急、咳嗽伴黄痰。肺炎克雷伯菌多见于重症或免疫力低下者，支原体肺炎多见于学龄儿童，流感病毒多呈季节性流行。

【题干3】2岁患儿因腹泻就诊，体重下降10%伴尿量减少，提示哪种脱水程度？

【选项】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水

【参考答案】A

【详细解析】体重下降10%为中度脱水标准，但需结合口渴、哭无泪、尿量等判断脱水类型。低渗性脱水时血清钠130mmol/L，尿钠30mmol/L，与等渗性脱水（尿钠正常）和高渗性脱水（尿钠60mmol/L）鉴别要点在于实验室指标。

【题干4】先天性心脏病中，cyanosis最早出现的是？

【选项】A.完全性大动脉转位B.法洛四联征C.房间隔缺损D.室间隔缺损

【参考答案】C

【详细解析】完全性大动脉转位因肺动脉骑跨导致cyanosis在出生后即出现，法洛四联征因肺动脉狭窄cyanosis在出生后6-12小时出现，房间隔缺损因右向左分流cyanosis多在3月龄后显现，室间隔缺损cyanosis较少见。

【题干5】哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.茶碱

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性症状，起效时间5-15分钟。糖皮质激素（B）为控制炎症的长期治疗药物，色甘酸钠（C）为预防用药，茶碱（D）需监测血药浓度。

【题干6】新生儿肺炎最常见病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.B型流感嗜血杆菌D.肠道病毒

【参考答案】C

【详细解析】B型流感嗜血杆菌是新生儿肺炎首位病原体（占15%-30%），易引发坏死性肺炎。肺炎链球菌多见于早产儿，脑膜炎奈瑟菌多致败血症，肠道病毒多致间质性肺炎。

【题干7】早产儿硬肿症最关键的危险因素是？

【选项】A.体温不升B.血清钠130mmol/LC.血糖2.8mmol/LD.Apgar评分7分

【参考答案】A

【详细解析】体温35℃是硬肿症独立危险因素，与早产、低体重、感染相关。血清钠异常（B）多见于脱水和水肿，血糖2.8mmol/L（C）提示能量不足，Apgar评分7分（D）反映窒息程度但非直接致病因素。

【题干8】儿童急性肾小球肾炎的首发症状是？

【选项】A.血尿B.高血压C.水肿D.发热

【参考答案】A

【详细解析】80%患儿以肉眼血尿为首发症状，24小时尿蛋白定量≥1g为诊断标准。高血压（B）多见于病情进展期，水肿（C）多由水钠潴留引起，发热（D）常见于链球菌感染后。

【题干9】轮状病毒腹泻最有效的药物是？

【选项】A.羧苄西林B.奥司他韦C.罗沙司他D.蒙脱石散

【参考答案】D

【详细解析】蒙脱石散可吸附病毒和毒素，保护肠道黏膜，减少病原体定植。羧苄西林（A）为β-内酰胺类抗生素，对细菌有效；奥司他韦（B）为流感病毒抑制剂；罗沙司他（C）为H1N1抑制剂。

【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的是？

【选项】A.B细胞系B.T细胞系C.单核细胞系D.红细胞系

【参考答案】A

【详细解析】ALL占儿童白血病75%-80%，其中B细胞系（约85%）最常见，T细胞系（约10%）多见于青少年。单核细胞系（C）和红细胞系（D）白血病罕见。

【题干11】新生儿惊厥首选的镇静止惊药物是？

【选项】A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】水合氯醛（10%溶液）为经典药物，可口服或灌肠，作用温和且方便。苯巴比妥（A）半衰期长，易导致呼吸