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2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】深度烧伤创面修复的首选方法是？

【选项】A.直接缝合B.软组织扩张术C.游离皮片移植D.减张缝合

【参考答案】C

【详细解析】深度烧伤创面因皮肤附件破坏，无法自愈，需通过植皮覆盖创面。游离皮片移植可立即封闭创面，减少感染风险。软组织扩张术适用于张力较大的区域，但非首选；直接缝合和减张缝合仅适用于浅表烧伤或小面积瘢痕。

【题干2】烧伤休克早期（休克期）的补液公式中，第一个24小时补液量应如何计算？

【选项】A.烧伤面积×体重×1.5B.烧伤面积×体重×2C.烧伤面积×体重×3D.烧伤面积×体重×4

【参考答案】A

【详细解析】烧伤休克早期补液公式为“体重×烧伤面积×1.5”，其中体重取成人标准值（50kg），若儿童体重不足50kg则按实际体重计算。此公式适用于第一个24小时补液量，后续根据尿量调整。

【题干3】瘢痕疙瘩最常发生在？

【选项】A.颈部B.背部C.腹部D.手背

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕疙瘩好发于颈前、肩部、胸骨柄等张力较高的部位。手背因活动频繁，瘢痕增生受限，而腹部和背部瘢痕多因手术或创伤形成，但非瘢痕疙瘩高发区。

【题干4】烧伤创面感染的主要病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌

【参考答案】B

【详细解析】烧伤患者因皮肤屏障破坏，金黄色葡萄球菌是主要致病菌，易引发脓毒症和脓毒休克。铜绿假单胞菌多见于铜绿假单胞菌感染性休克，白色念珠菌为真菌感染常见病原体。

【题干5】儿童烧伤后出现烦躁、抽搐，最可能的原因是？

【选项】A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低血糖

【参考答案】B

【详细解析】儿童烧伤后因电解质丢失和低血容量性休克，易导致低钙血症，引发神经肌肉兴奋性增高，表现为烦躁、抽搐。低钾血症多见于长期禁食或使用利尿剂患者。

【题干6】烧伤创面清创时，应避免使用？

【选项】A.生理盐水B.碘伏C.双氧水D.3%过氧化氢

【参考答案】D

【详细解析】3%过氧化氢浓度过高（超过3%）会破坏新生肉芽组织，且可能产生氧自由基加重组织损伤。生理盐水、碘伏和低浓度双氧水（3%）是常用清创液。

【题干7】焦痂溶解时间一般为？

【选项】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天

【参考答案】A

【详细解析】焦痂在体表暴露或湿润环境下，3-5天可自然溶解，溶解时间与焦痂厚度和渗液量相关。超过10天未溶解需考虑焦痂溶解术。

【题干8】烧伤后48小时内禁食的主要目的是？

【选项】A.减轻胃肠刺激B.预防吸入性损伤C.促进肠道功能恢复D.防止低血糖

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后48小时内禁食可避免胃内容物反流引发吸入性肺炎，尤其是头面部烧伤患者。促进肠道功能恢复需在48小时后逐步恢复饮食。

【题干9】烧伤合并吸入性损伤时，最早出现的症状是？

【选项】A.声音嘶哑B.呼吸急促C.口唇发绀D.肺部湿啰音

【参考答案】A

【详细解析】吸入性损伤早期（24小时内）主要表现为声带水肿，导致声音嘶哑。呼吸急促和发绀多见于后期肺水肿或肺功能衰竭，肺部湿啰音提示肺内感染或肺水肿。

【题干10】烧伤面积计算中，手掌法测量的掌心包括？

【选项】A.五指末节B.掌纹C.掌根D.拇指

【参考答案】C

【详细解析】手掌法测量烧伤面积时，掌心（包括掌根）和五指末节各占9%，双手共18%。拇指单独占4%，掌纹不计入。

【题干11】瘢痕增生高峰期是？

【选项】A.伤后1-3个月B.伤后3-6个月C.伤后6-12个月D.伤后1年以上

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰期在伤后3-6个月，此时瘢痕厚度和张力达到峰值，需及时进行干预（如压力疗法、激光治疗）。

【题干12】烧伤后早期（休克期）的血压监测重点在于？

【选项】A.维持收缩压＞90mmHgB.舒张压＞60mmHgC.血压差＞20mmHgD.脉搏＜100次/分

【参考答案】A

【详细解析】烧伤休克早期补液目标是维持收缩压＞90mmHg，舒张压＞60mmHg，血压差＞20mmHg提示有效循环恢复。脉搏＜100次/分是休克代偿期表现。

【题干13】烧伤合并急性肾衰竭时，首选的肾脏替代疗法是？