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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025版口腔疾病患者综合治疗与预防协议
甲方(患者):_______
联系方式:_______
乙方(医疗机构):_______
医疗机构代码:_______
联系方式:_______
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方在乙方处接受口腔疾病综合治疗与预防事宜,达成如下协议:
一、治疗与预防范围
(1)口腔检查、诊断、治疗、修复、正畸等;
(2)口腔保健知识普及、口腔健康教育;
(3)口腔疾病预防、口腔健康维护;
(4)其他与口腔疾病相关的服务。
二、治疗与预防期限
1.本协议有效期为_______年,自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
2.甲方应在协议有效期内完成所有治疗与预防项目。
三、治疗与预防费用
1.甲方在乙方处接受治疗与预防服务,应按照乙方提供的收费标准支付相关费用。
2.乙方应向甲方提供详细的收费项目及收费标准,甲方有权要求乙方出示相关收费依据。
3.甲方在治疗与预防过程中,如需增加治疗项目或更换治疗方案,乙方应事先告知甲方,并经甲方同意后方可实施。
四、必威体育官网网址条款
1.乙方在为甲方提供治疗与预防服务过程中,应严格遵守国家有关法律法规,保护甲方隐私。
2.甲方同意,乙方在为甲方提供治疗与预防服务过程中所获取的甲方个人信息,仅用于甲方治疗与预防目的,不得向任何第三方泄露。
五、违约责任
1.甲方违反本协议约定,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的违约责任。
2.乙方违反本协议约定,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的违约责任。
3.任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的,应依法承担赔偿责任。
六、争议解决
1.本协议在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
2.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
七、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(患者):_______
乙方(医疗机构):_______
签订日期:_______年_______月_______日
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