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第三章白细胞抗原系统周吉成

目录概述白细胞特有的血型抗原：粒细胞抗原系统白细胞与其他组织共有的血型抗原：人类白细胞抗原系统

第一节概述

重点提示白细胞表达的抗原白细胞表达的血型抗原红细胞血型抗原中性粒细胞特异性抗原（humanneutrophilalloantigens，HNA）人类白细胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA）

组织相容性：是指器官或组织移植时供者与受者相互接受的程度，由供者与受者细胞表面组织抗原的特异性决定。组织相容性抗原：又称移植抗原，是指代表个体特异性的同种异体抗原。主要组织相容性系统：组织相容性抗原中能引起快而强排斥反应的抗原系统。次要组织相容性系统：组织相容性抗原中引起慢而弱排斥反应的抗原系统。主要组织相容性复合体：编码主要组织相容性抗原的基因群HLA复合体：指人类的主要组织相容性复合体，也称为HLA系统、人类白细胞抗原。

组织相容性抗原histocompatibilityantigen主要组织相容性系统majorhistocompatibilitysystem主要组织相容性复合体majorhistocompatibilitycomplex（MHC）人类白细胞抗原humanleukocyteantigen（HLA）

MHC分子的免疫学功能参与加工、处理和提呈抗原参与T细胞的限制性识别参与T细胞的分化、发育参与调节NK细胞活性参与免疫应答的遗传控制

第二节粒细胞抗原系统粒细胞表达的抗原粒细胞的特异性抗原（HNA）HLA抗原红细胞血型抗原

HNA的命名命名为人类粒细胞抗原（humanneutrophilalloantigen，HNA）抗原糖蛋白膜位点在HNA后用数字依次编号同一糖蛋白位点上的不同抗原用英文小写字母标示新发现的HDA暂时用字母缩写命名HDA的等位基因编码按国际人类基因图谱研究组规定命名

HNA的生化特性HNA-1抗原系统：糖蛋白结合免疫复合物清除免疫复合物其他HNA系统的生化特性：

粒细胞抗体粒细胞抗体：HNA-1a抗体HNA-1b抗体HNA-1c抗体HNA-2a抗体HNA-3a抗体HNA-4a抗体HNA-5a抗体粒细胞抗体的意义：引起粒细胞破坏引起输血严重危害(SHOT)

第三节人类白细胞抗原系统HLA复合体HLA分子HLA系统在医学上的应用

HLA复合体结构

HLA等位基因的命名原则遗传区域位点以A、B、C、DR、DQ及DP等表示HLA的等位基因用阿拉伯数字加以区别第一位数字的左上方“*”号的意义数字部分中第1个冒号前的数字的意义第1、2个冒号间的数字的意义第2、3个冒号间的数字的意义第3、4个冒号间的数字的意义HLA的DR、DQ和DP基因分别用A、B表示α、β链基因无效基因或不表达基因的表示

HLA等位基因的命名可以表示为:HLA+连接符（-）+基因所属座位名+星号（*）+数字编号

HLA复合体的遗传特点单体型遗传：单体型的定义单体型遗传及其意义在法医学及器官移植中的应用多态性现象：多态性的定义HLA基因多态性现象的机制在法医学上的意义连锁不平衡：连锁及连锁不平衡的定义HLA基因连锁不平衡的发生机制在疾病诊断和治疗上的应用

HLA分子HLA分子的结构HLA分子的命名HLA分子的组织分布

HLA-I类分子三维空间结构图HLA-I类分子结构示意图

HLA-II类分子结构示意图HLA-II类分子三维空间结构

HLA分子的命名原则相应命名为HLA-A、B、C、DR、DQ及DP抗原HLA抗原的特异性用基因位点后的数字表示由细胞学技术及淋巴细胞试验确定的特异性的表示HLA抗原裂解后宽特异性的表示抗原特异性及基因位点之间的表示

根据HLA分子的以上命名原则,HLA分子可以表示如下HLA+连接符（-）+基因所属座位名+1～2位数字编号+抗原(或分子)

HLA分子的组织分布HLA-Ⅰ类分子广泛分布在有核细胞表面HLA-Ⅱ类分子主要表达在巨噬细胞等细胞表面HLA分子也分布在血、尿、唾液及精液中检出

HLA系统在医学上的应用HLA系统在移植医学的应用HLA系统在输血医学的应用HLA系统在法医学的应用HLA系统在一些疾病的诊断上的应用

HLA系统在移植医学的应用HLA系统在造血干细胞移植中的应用HLA系统在肾移植中的应用HLA系统在其他实质器官移植中的应用HLA系统在肝脏移植中的应用HLA系统在胸腔器官移植中的应用

HLA系统在输血医学的意义HLA抗原具有高度的免疫原性HLA抗体的产生HLA抗体引起多种SHOT输血相关性急性肺损伤发热性非溶血性输血反应血小板输注无效

HLA系统在法医学上的应用HLA基因在个体识别中的作用HLA基因在亲子鉴定中的