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科室院感工作计划2025年第一季度

2025年第一季度科室院感工作计划

一、工作目标

1.降低医院感染发生率，将本科室医院感染发病率控制在较低水平，争取较上一年同期下降[X]%。

2.提高医务人员院感防控意识和技能，培训参与率达到100%，考核合格率达到95%以上。

3.加强医疗废物管理，确保医疗废物分类收集、运送、暂存及处置符合规范，医疗废物漏收、错收率为零。

4.严格执行消毒隔离制度，消毒灭菌合格率达到100%，无菌物品合格率达到100%。

5.及时发现和控制医院感染暴发事件，确保无医院感染暴发流行事件发生。

二、工作安排

一月

1.院感知识培训与教育

组织全体医务人员参加医院感染防控知识培训，培训内容包括2025年必威体育精装版版的医院感染预防与控制相关标准和规范。邀请医院感染管理科专家进行授课，详细解读标准中的重点和难点内容，如多重耐药菌的防控新要求、环境清洁与消毒的新方法等。培训时间为[具体时间]，培训结束后进行现场考核，确保医务人员掌握新的标准和规范。

开展科室内部的院感知识小讲座，由科室院感小组组长讲解常见医院感染的诊断与治疗，结合本科室实际病例进行分析，提高医务人员对医院感染的识别和处理能力。讲座每周一次，每次[X]分钟。

利用科室宣传栏张贴院感防控宣传海报，内容涵盖手卫生、口罩正确佩戴方法、医疗废物分类等基础知识，营造浓厚的院感防控氛围。

2.监督与检查

院感小组每周对科室进行一次全面的院感防控检查，重点检查手卫生执行情况、无菌操作技术、医疗废物管理等。检查采用现场观察和查阅记录相结合的方式，对于发现的问题及时记录，并在科室晨会上进行反馈，要求责任人限期整改。

每月对科室使用的消毒药械和一次性医疗用品进行质量检查，检查内容包括有效期、包装完整性、使用说明书等。对于不符合要求的消毒药械和一次性医疗用品，及时停止使用，并按照相关规定进行处理。

定期对科室的空气、物表、医务人员手等进行微生物监测，监测频率为每周一次。监测结果及时反馈给科室医务人员，对于监测不合格的情况，立即分析原因，采取相应的整改措施，并重新进行监测，直至合格为止。

3.医疗废物管理

组织科室医务人员学习医疗废物分类管理的必威体育精装版要求，明确医疗废物的分类标准和收集方法。通过案例分析，让医务人员了解医疗废物管理不当可能带来的严重后果，提高他们的责任意识。

规范科室医疗废物的收集和暂存工作，配备足够数量的医疗废物收集容器，并在容器上张贴明显的分类标识。要求医务人员严格按照分类标准将医疗废物放入相应的容器中，严禁混放。每天由专人负责将医疗废物运送至医院指定的暂存点，并做好交接记录。

4.消毒隔离工作

制定科室消毒隔离工作制度和流程，明确各区域的消毒方法和频率。如治疗室、换药室等重点区域每天进行两次空气消毒和物表消毒，采用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于[X]分钟。

加强对科室无菌物品的管理，设立专门的无菌物品存放区，保持存放区清洁干燥。定期对无菌物品进行盘点，对于过期或损坏的无菌物品及时清理。在使用无菌物品时，严格遵循无菌操作原则，确保无菌物品的使用安全。

二月

1.院感知识培训与教育

开展医院感染暴发的应急处置培训，邀请医院感染管理科和急诊科专家进行联合授课。培训内容包括医院感染暴发的定义、报告流程、应急处置措施等。通过模拟演练的方式，让医务人员熟悉医院感染暴发的应急处置流程，提高他们的应急反应能力。演练时间为[具体时间]，演练结束后进行总结评估，针对存在的问题进行改进。

组织科室医务人员参加手卫生知识竞赛，以竞赛的形式激发医务人员学习手卫生知识的积极性。竞赛内容包括手卫生的指征、方法、时机等。对于表现优秀的医务人员给予一定的奖励，如小礼品、荣誉证书等。

利用科室微信群定期推送院感防控相关知识和案例，方便医务人员随时学习和交流。推送内容包括国内外必威体育精装版的院感防控研究成果、医院感染防控的成功经验等。

2.监督与检查

加强对科室重点部门和关键环节的院感防控检查，如手术室、重症监护室等。检查内容包括人员资质、操作规范、消毒隔离措施等。对于发现的问题及时下达整改通知书，要求相关部门和人员限期整改，并进行跟踪复查。

对科室的医疗设备和设施进行院感防控专项检查，如呼吸机、监护仪等。检查内容包括设备的清洁消毒情况、维护保养记录等。对于存在院感隐患的医疗设备和设施，及时进行维修和保养，并进行消毒处理。

定期对科室的抗菌药物使用情况进行检查，检查内容包括抗菌药物的使用指征、用药疗程、联合用药等。对于不合理使用抗菌药物的情况，及时与临床医师沟通，要求其调整用药方案，并进行跟踪监测。

3.医疗废物管理

对科室医疗废物管理工作进行自查自纠，重点检查医疗废物的分类收集、运送、暂存等环节。对于发现的问题及时整改，并将自查自纠情况上报医院感染管理科。

加强与医院后勤部