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2025年卫生资格(中初级)-中医肛肠学主治医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年卫生资格(中初级)-中医肛肠学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肛周脓肿切开引流的指征不包括以下哪项？

A.脓肿完全形成且波动明显

B.抗生素治疗72小时无效

C.局部皮肤出现明显凹陷性压痛

D.患者出现全身中毒症状

【参考答案】C

【详细解析】肛周脓肿切开引流适应症为脓肿完全形成、波动明显且抗生素治疗72小时无效时。选项C局部皮肤凹陷性压痛提示脓肿可能尚未完全形成，此时应行超声引导下穿刺抽脓而非直接切开。全身症状多见于严重感染或脓肿扩散，需及时处理而非引流指征。

【题干2】关于中药坐浴治疗血栓性外痔的描述错误的是：

A.水煎后保持药液温度40-45℃

B.每日坐浴1-2次，每次15-20分钟

C.可联合芒硝外敷

D.皮肤破损者禁用

【参考答案】C

【详细解析】中药坐浴治疗血栓性外痔时，芒硝具有腐蚀性，可能加重皮肤破损创面。正确配伍应为苦参、五倍子等收敛药物，芒硝应单独用于实证热毒较重的病例。皮肤破损者禁用坐浴以防感染扩散。

【题干3】内痔脱垂复位后，首选的固定方法是：

A.胶布固定

B.纱布条固定

C.脐带固定

D.腰围固定

【参考答案】B

【详细解析】内痔脱垂复位后，使用无菌纱布条固定可避免摩擦损伤黏膜。胶布固定易导致黏膜撕裂，脐带固定适用于幼儿且存在感染风险，腰围固定无效。正确操作需配合马应龙痔疮膏润滑复位。

【题干4】中药治疗混合痔急性发作期，应首选：

A.槐角散

B.地榆散

C.五倍子散

D.银花散

【参考答案】D

【详细解析】银花散（银花、黄柏、黄芩）具有清热解毒作用，适用于湿热下注型混合痔急性发作。槐角散（槐角、地榆、当归）适用于血热妄行型；五倍子散收敛固涩，用于慢性出血；地榆散侧重凉血止血。

【题干5】关于肛周湿疹的护理错误的是：

A.避免使用热水坐浴

B.禁用激素类药膏

C.每日温水坐浴2次

D.饮食忌辛辣刺激

【参考答案】B

【详细解析】肛周湿疹急性期需短期使用弱效激素类药膏（如氢化可的松乳膏）控制炎症。长期禁用激素治疗。选项B表述错误，正确应为急性期可短期使用激素。温水坐浴每日2次有助于缓解瘙痒，饮食忌辛辣刺激正确。

【题干6】关于肛瘘的手术指征错误的是：

A.外口反复发作超过3次

B.瘘管形成时间超过6个月

C.肛周皮肤形成潜行窦道

D.瘘管长度超过2cm

【参考答案】B

【详细解析】肛瘘手术指征包括外口反复发作、潜行窦道形成或瘘管长度＞2cm。6个月以上的陈旧性肛瘘因组织修复困难反而应优先处理。选项B错误，正确手术指征为外口发作≥3次或瘘管长度＞2cm。

【题干7】关于中药熏洗治疗肛裂的机制错误的是：

A.减轻括约肌痉挛

B.促进创面肉芽生长

C.软化瘢痕组织

D.抑制病原菌繁殖

【参考答案】C

【详细解析】中药熏洗（如五倍子汤）通过蒸汽熏蒸促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛（A对）。药物成分可抑制病原菌（D对），促进肉芽组织生长（B对）。但直接软化瘢痕组织需外用橡皮筋或激光治疗，熏洗无法达到该效果。

【题干8】关于直肠脱垂的分期标准错误的是：

A.I度：黏膜脱出

B.II度：全层肠壁脱出

C.III度：直肠套叠

D.IV度：完全失禁

【参考答案】B

【详细解析】直肠脱垂分期标准：I度黏膜脱垂，II度黏膜及肌层脱垂（非全层），III度直肠壁全层脱垂伴套叠，IV度完全失禁。选项B错误，II度应为黏膜及肌层脱垂，全层脱垂属于III度。

【题干9】关于中药灌肠治疗慢性结肠炎的药物错误的是：

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.银花藤

D.白头翁

【参考答案】A

【详细解析】中药灌肠治疗慢性结肠炎需选择刺激性小的药物，地塞米松（A）因长期使用易导致肠黏膜萎缩，应慎用。正确药物为氢化可的松（B）或中药方剂（C、D）。白头翁汤具清热解毒止泻作用，银花藤可增强抗菌效果。

【题干10】关于肛周脓肿术后换药原则错误的是：

A.保持创面湿润促进愈合

B.避免使用高浓度碘伏

C.每日换药2次

D.使用凡士林保护皮肤

【参考答案】B

【详细解析】肛周脓肿术后换药需保持创面干燥，使用凡士林（D）或生理盐水（C）冲洗，碘伏浓度＞1%可能损伤新生肉芽组织（B错误）。正确换药频率为每日1次，保持敷料干燥。

【题干11】关于中药坐浴治疗肛周瘙痒的禁忌证错误的是：

A.外痔急性发作期

B.肛裂未愈期

C.肛瘘术后伤口

D.慢性湿疹稳定期

【参考答案】C

【详细解析】肛周瘙痒需排除真菌感染、湿疹等病因，坐浴治疗适用于慢性湿疹稳定期（D）。急性期外痔（A）、未愈肛裂（B）存在渗出或炎症，坐浴可能加重病情。但肛瘘术后伤口（C）需保持干燥，