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2025年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性腰痛最常见的原因是？

【选项】A.腰椎间盘突出症B.慢性腰肌劳损C.腰椎管狭窄D.腰椎骨折

【参考答案】A

【详细解析】腰椎间盘突出症是急性腰痛的典型病因，其病理机制为椎间盘髓核突出压迫神经根，引发放射性疼痛。选项B慢性腰肌劳损多表现为长期反复发作，而非急性发作；选项C和D多为慢性或外伤性病变，与急性腰痛关联性较低。

【题干2】疼痛评估中，NRS（数值评定量表）的评分标准中，0分代表？

【选项】A.无痛B.轻度疼痛可耐受C.中度疼痛影响睡眠D.重度疼痛无法忍受

【参考答案】A

【详细解析】NRS量表0分定义为“无痛”，4-6分为“轻度疼痛”，7-10分为“重度疼痛”。选项B对应NRS1-3分，选项C为4-6分，选项D为7-10分。临床应用中需结合患者主观描述进行综合评估。

【题干3】神经阻滞治疗坐骨神经痛的适应症不包括？

【选项】A.慢性疼痛B.急性神经损伤C.药物治疗无效D.严重感染

【参考答案】D

【详细解析】神经阻滞适用于慢性疼痛、急性神经损伤及药物治疗无效的情况，但严重感染或局部皮肤破损时易引发感染性并发症，应避免使用。选项D不符合适应症。

【题干4】强痛定（盐酸氨基比林）的常见副作用不包括？

【选项】A.网状青斑B.肝功能异常C.过敏反应D.血压升高

【参考答案】B

【详细解析】氨基比林可能引起骨髓抑制（如网状青斑）和过敏反应（如皮疹），但不会直接导致肝功能异常。选项B错误。选项D因药物含咖啡因可能引起血压波动，但非主要副作用。

【题干5】疼痛分为原发性和继发性两大类，以下属于继发性疼痛的是？

【选项】A.肌肉拉伤B.肿瘤骨转移C.心绞痛D.静脉曲张

【参考答案】B

【详细解析】继发性疼痛由疾病或损伤直接引发，如肿瘤骨转移、术后疼痛等。选项A和C属于原发性疼痛（如运动损伤、心绞痛），选项D为血管疾病相关疼痛，但需结合病因判断。

【题干6】急性疼痛管理原则中，优先考虑？

【选项】A.镇痛药物B.非药物干预C.患者教育D.多学科协作

【参考答案】A

【详细解析】急性疼痛管理强调“三阶梯”治疗，第一阶梯首选非阿片类镇痛药（如NSAIDs），但题干未明确分阶段，选项A为急性期首要措施。选项D需在疼痛控制后实施。

【题干7】腰椎间盘突出症的影像学检查中，首选？

【选项】A.脊柱侧位片B.CT扫描C.MRID.X线平片

【参考答案】C

【详细解析】MRI能清晰显示椎间盘髓核突出、神经根受压及软组织病变，无辐射且无金属伪影。CT虽可显示骨质结构，但无法直接观察髓核形态。选项A和D分辨率不足，选项B为次选。

【题干8】慢性疼痛患者疼痛评分≥7分时，应考虑？

【选项】A.调整非药物疗法B.加用阿片类药物C.增加剂量D.联合心理干预

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO三阶梯镇痛指南，慢性疼痛评分≥7分（重度疼痛）需升级至阿片类药物。选项A适用于评分4-6分（中度疼痛），选项D为辅助措施。

【题干9】疼痛管理中，多模式镇痛的核心是？

【选项】A.阿片类药物B.非药物联合药物C.单一药物强化D.肌肉松弛剂

【参考答案】B

【详细解析】多模式镇痛强调不同作用机制的药物联用（如阿片类+NSAIDs+局麻药），减少耐药性和副作用。选项A和C为单一模式，选项D仅为辅助治疗。

【题干10】急性胰腺炎疼痛的特点是？

【选项】A.腹部持续性钝痛B.背部放射性疼痛C.胃肠道胀痛D.腹股沟区疼痛

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎典型表现为上腹部持续性钝痛，可能向背部放射。选项B为腰椎间盘突出特征，选项C和D与胰腺无关。

【题干11】疼痛科门诊患者疼痛评估工具不包括？

【选项】A.VAS评分B.Fugl-Meyer评分C.NRS量表D.visualanalogscale

【参考答案】B

【详细解析】Fugl-Meyer评分主要用于运动功能评估，与疼痛强度无关。选项A、C、D均为疼痛评估工具。

【题干12】神经病理性疼痛的药物治疗首选？

【选项】A.阿片类药物B.GABA受体激动剂C.NSAIDsD.局麻药

【参考答案】B

【详细解析】GABA受体激动剂（如普瑞巴林）是神经病理性疼痛的一线用药，可调节中枢敏化。选项A适用于急