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2025年综合类-普通外科主治医师基础知识-普通外科主治医师相关专业知识-泌尿外科学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-普通外科主治医师基础知识-普通外科主治医师相关专业知识-泌尿外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿路上皮癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的分期标准中，肾盂癌的T2定义为肿瘤侵犯肾盂肌层但未累及肾实质。关于该描述的正确性是？

【选项】A.正确；B.错误；C.需结合淋巴结转移情况；D.仅适用于非肌层浸润性癌

【参考答案】B

【详细解析】尿路上皮癌的T分期中，T2定义为肿瘤侵犯肌层但未穿透肾实质，而肾盂癌的T2需进一步明确是否累及肾实质。题目描述未区分肾盂癌与膀胱癌的特异性分期标准，因此错误。

【题干2】肾结核的典型治疗原则是联合抗结核药物与手术，其中肾结核钙化后行肾切除术的适应症是？

【选项】A.肾周脓肿形成；B.肾功能严重受损；C.活动性结核病灶持续存在；D.肾积水直径＞5cm

【参考答案】C

【详细解析】肾结核钙化后若存在活动性结核病灶（如空洞、肉芽肿）导致持续感染或肾功能恶化，需行肾切除术。单纯钙化或静止病灶无需手术。

【题干3】前列腺癌的Gleason评分中，5分代表肿瘤细胞异型性显著，与临床分期关系密切的是？

【选项】A.T1-T2；B.N1-M0；C.G3+；D.PSA＞10ng/ml

【参考答案】C

【详细解析】Gleason评分≥7分（3+4或4+3）提示高恶性，与骨转移风险显著相关。题目中5分属低危评分，但选项C（G3+）对应评分≥7，为正确关联点。

【题干4】肾动脉狭窄的介入治疗（球囊扩张+支架）术后需长期使用哪种药物预防再狭窄？

【选项】A.降压药；B.双嘧达莫；C.阿司匹林；D.他汀类药物

【参考答案】B

【详细解析】双嘧达莫（抗血小板聚集）可抑制支架内再狭窄，而阿司匹林主要用于抗血栓。题目未涉及支架内血栓风险，故选B。

【题干5】膀胱结石的微创治疗中，气压弹道碎石术（PBLS）的适应症不包括？

【选项】A.结石直径＜2cm；B.输尿管开口处结石；C.合并尿路感染；D.膀胱出口梗阻

【参考答案】D

【详细解析】PBLS适用于直径＜2cm且无并发症的结石，但膀胱出口梗阻患者需先解除梗阻再行手术。选项D为禁忌适应症。

【题干6】肾积水的病理生理机制中，肾盂输尿管交界处（P-J段）狭窄导致尿液排出受阻，主要引起？

【选项】A.肾前性肾功能不全；B.肾后性肾功能不全；C.膀胱输尿管反流；D.尿路梗阻性脓毒血症

【参考答案】B

【详细解析】P-J段狭窄属于上尿路梗阻，导致肾后性肾功能不全。肾前性梗阻多见于膀胱出口梗阻。

【题干7】肾外伤的分级中，肾静脉撕裂伤导致的大出血需优先采取？

【选项】A.输血；B.肾动脉栓塞；C.紧急手术；D.药物止血

【参考答案】B

【详细解析】肾静脉撕裂伤出血凶猛，直接手术风险高，首选肾动脉栓塞控制出血。选项C为次选方案。

【题干8】膀胱镜检查的禁忌症中，以下哪项属于绝对禁忌？

【选项】A.血压＞160/100mmHg；B.严重膀胱炎；C.既往膀胱癌病史；D.尿路梗阻

【参考答案】B

【详细解析】严重膀胱炎（如发热、脓尿）可能诱发败血症，属绝对禁忌。选项A为相对禁忌。

【题干9】膀胱灌注化疗（如丝裂霉素C）的推荐间隔时间为？

【选项】A.每周1次；B.每4周1次；C.每6周1次；D.每8周1次

【参考答案】C

【详细解析】丝裂霉素C灌注需每6周1次，连续6-8次。选项B（4周）为常见错误选项。

【题干10】肾盂输尿管交界处狭窄的手术方式中，肾盂成形术（如Leakham）的适用场景是？

【选项】A.狭窄段长＞2cm；B.肾积水合并感染；C.肿瘤性狭窄；D.先天性畸形

【参考答案】D

【详细解析】肾盂成形术主要用于先天性P-J段狭窄，而肿瘤性狭窄需行根治性切除。选项A为肾盂切开术的适应症。

【题干11】膀胱逼尿肌过度活动症（OAB）的一线药物治疗是？

【选项】A.肾上腺素能受体激动剂；B.5-α还原酶抑制剂；C.胃肠道促动力药；D.β3肾上腺素受体激动剂

【参考答案】D

【详细解析】β3受体激动剂（如米拉贝隆）是OAB的首选药，而α受体激动剂用于前列腺增生。

【题干12】肾下垂的临床诊断标准中，以下哪项是必备条件？

【选项】A.肾脏随体位改变移位＞2cm；B.肾盂输尿管交界处受压；C.尿常规异常；D.腹部超声示肾脏轮廓模糊

【参考答案】A

【详细解析】肾下垂需影像学证实肾