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医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练脚本(2篇)
脚本一
角色:
1.患者:模拟突发心跳呼吸骤停的患者。
2.护士A:负责发现患者情况并呼叫医生、协助抢救。
3.护士B:负责准备抢救设备和药品。
4.医生A:负责指挥抢救工作。
5.医生B:协助医生A进行抢救操作。
6.家属:患者家属,在一旁焦急等待。
场景一:发现患者异常
时间:上午10:00
地点:医院急诊科候诊区
护士A在急诊科候诊区进行例行巡视,突然发现一名患者(坐在椅子上)身体瘫软,头耷拉着,没有反应。护士A立刻上前,轻拍患者肩膀并大声呼喊:“先生,先生,你怎么了?”患者没有任何回应。护士A迅速将手指放在患者颈动脉处进行触诊,同时观察患者胸廓有无起伏,判断患者是否有呼吸。几秒钟后,护士A确定患者颈动脉搏动消失,呼吸停止。
护士A立即大声呼叫:“快来人啊,这里有患者心跳呼吸骤停了!”并快速跑到护士站,通过对讲机呼叫:“医生,急诊科候诊区有患者心跳呼吸骤停,请求支援!”
场景二:医生和护士赶到现场
时间:上午10:01
地点:医院急诊科候诊区
医生A和医生B听到呼叫后,立即放下手中的工作,拿起急救箱,以最快的速度赶到候诊区。护士B也推着抢救车和除颤仪紧随其后。
医生A迅速来到患者身边,再次确认患者的情况。他一边触摸患者颈动脉,一边观察患者的面色和呼吸,同时对护士A说:“立即开始胸外按压。”护士A毫不犹豫地跪在患者右侧,双手交叠,手指翘起,以每分钟100-120次的频率、至少5厘米的深度进行胸外按压。
医生A转头对护士B说:“准备气管插管包和简易呼吸器,连接好氧气。”护士B迅速打开抢救车,取出气管插管包和简易呼吸器,熟练地连接好氧气,调节好氧流量。
场景三:进行气管插管和除颤
时间:上午10:03
地点:医院急诊科候诊区
医生B协助医生A进行气管插管操作。医生A迅速清理患者口腔分泌物,打开喉镜,暴露声门,准确地将气管导管插入患者气管内。护士B立即连接简易呼吸器,进行人工通气,观察胸廓起伏情况,确保通气有效。
此时,护士B已经将除颤仪连接好并充电至200焦耳。医生A喊道:“大家让开,准备除颤。”确认周围人员安全后,医生A将除颤电极板涂抹导电糊,分别放置在患者胸部的正确位置,按下除颤按钮。除颤完成后,医生A再次触摸患者颈动脉,观察心电图变化,判断除颤效果。
场景四:用药和持续抢救
时间:上午10:05
地点:医院急诊科候诊区
医生A对护士B说:“静脉推注肾上腺素1毫克。”护士B迅速从抢救车上取出肾上腺素注射液,抽吸药液后,通过静脉通路快速推注。同时,医生A继续指挥抢救工作,密切观察患者的生命体征和心电图变化。
护士A持续进行胸外按压,汗水湿透了她的工作服,但她依然保持着稳定的按压频率和深度。医生B协助医生A进行各项操作,记录抢救过程中的各项数据和时间。
每隔2分钟,医生A会暂停胸外按压,再次评估患者的心跳和呼吸情况。经过几次除颤和药物治疗后,患者的心电图依然没有出现自主心律。
场景五:患者家属赶到
时间:上午10:15
地点:医院急诊科候诊区
患者家属匆忙赶到候诊区,看到患者躺在地上正在进行抢救,情绪非常激动。家属抓住医生A的胳膊,哭着说:“医生,我老公怎么样了?你们一定要救救他啊!”
医生A停下手中的工作,耐心地对家属说:“请您先冷静一下,我们正在全力抢救。目前患者情况非常危急,还没有恢复自主心跳和呼吸,但我们不会放弃的。”护士A也安慰家属:“您别着急,医生们都很有经验,一定会尽力的。”
场景六:继续抢救和调整方案
时间:上午10:20
地点:医院急诊科候诊区
经过一段时间的抢救,患者仍然没有明显的好转迹象。医生A组织医生B和护士们进行病例讨论,分析抢救效果不佳的原因。医生A说:“目前患者对常规的抢救措施反应不佳,我们考虑调整抢救方案,使用胺碘酮和碳酸氢钠。”
护士B按照医生的指示,迅速准备好胺碘酮和碳酸氢钠注射液,通过静脉通路缓慢滴注。同时,医生A决定增加除颤能量至300焦耳,再次进行除颤。
场景七:出现转机
时间:上午10:30
地点:医院急诊科候诊区
经过调整抢救方案和再次除颤后,奇迹出现了。患者的心电图上出现了室性自主心律,医生A兴奋地喊道:“有反应了,继续胸外按压和通气。”护士A加大按压力度,护士B更加准确地进行人工通气。
随着抢救的继续,患者的自主心律逐渐稳定,血压也开始回升。医生A再次评估患者的情况,对护士们说:“继续维持生命体征,准备将患者转运至重症监护室进一步治疗。”
场景八:转运患者和向家属交代病情
时间:上午10:40
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