甲状腺肿瘤手术患者的护理.PDFVIP

甲状腺肿瘤手术患者的护理

14B吴丽平

学一、熟悉甲状腺的解剖

习二、熟悉甲状腺的生理功能

目三、了解甲状腺肿瘤的分类

标四、掌握甲状腺的肿瘤的手术

护理

标

01甲状腺的解剖

甲状腺形态

呈H形左右两叶+峡部+锥状叶（70%）

甲状腺位置

甲状软骨下方，气管两侧

上极平甲状软骨中点

下极平第六气管软骨

正常甲状腺重量约30g

甲状腺肿大指其体积超过正常1

倍

甲状旁腺

紧密附着在左右两叶甲状腺背面

的内侧。

上下两对，共四个。外观呈黄、

红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、

质软。

分泌甲状旁腺素（PTH），调节体

内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。

甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐

甲状腺的血管

甲状腺的血供：

甲状腺上动脉——发自颈外动脉

甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉

甲状腺动脉与气管、食管动脉有广

泛吻合

甲状腺的静脉：

甲状腺上、中静脉——汇入颈内静

脉

甲状腺下静脉——汇入无名静脉

甲状腺的神经支配

神经：喉返神经与喉上神经

•喉返神经：支配声带运动

–来自迷走神经

–司职声带的运动

–行走在气管食管沟内，多在甲状腺下动脉的

–分支间穿过

•喉上神经：

–来自迷走神经

–分内、外支：内支（感觉支）分布于喉粘膜；

–外支（运动支）与甲状腺下动脉贴近、伴行

–支配环甲肌，使声带紧张

神经损伤后的临床表现

神经

支配损伤后临床表现

喉部粘膜感觉丧失

喉上N内支声门裂以上喉粘膜饮水时误咽

环甲肌瘫痪，引起声带松弛

音调降低

喉上N外支环甲肌

喉返N声带内收肌一侧损伤——大多声嘶

声带外展肌两侧损伤——呼吸困难窒息、失音

02

甲状腺的生理功能

甲状腺的生理功能及作用

Ø甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4

Ø甲状腺素的作用：

1增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生

2促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解

3促进人体的生长发育及组织分化，与年龄有

关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大。

03甲状腺肿瘤的分类

甲状腺肿瘤分类

（一）甲状腺良性肿瘤

主要为甲状腺腺瘤，约占甲状腺疾病的60%。以女性为多，据国内资料统计，

女性与男性之比为3：1。发病年龄多在甲状腺功能活