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团体标准《排卵障碍性不孕症诊疗规范》(征求意见稿)编制说明
一、任务来源、起草单位
根据《广西标准化协会关于下达2024年第四十九批团体标准制修订项目计划的通知》(桂标协〔2024〕321号)文件精神,由广西优生优育协会提出,南宁市第二人民医院、中南大学湘雅医院、广西医科大学第一附属医院、桂林医科大学第一附属医院、贵港市人民医院、玉林市妇幼保健院等单位共同起草的团体标准《排卵障碍性不孕症诊疗规范》(项目编号:2024-4903)已获批立项。主要起草人姓名及分工情况如下:
序号
姓名
单位
职务/职称
参与编制标准分工情况
1
李荣
南宁市第二人民医院
主任/主任医师
统筹规范编制工作,组织人员进行规范发布后的宣贯培训
2
李宁
南宁市第二人民医院
副主任医师
指导规范文本及编制说明编写,质量控制
3
周艳群
南宁市第二人民医院
副主任医师
对规范实施情况进行总结分析,不断对规范提出修正意见
4
赵静
中南大学湘雅医院
副主任/副主任医师
负责起草规范草案,征求意见稿和规范编制说明,送审稿及编制说明的编写工作
5
何丽霞
桂林医科大学第一附属医院
科室副主任/副主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
6
姚军
桂林医科大学第一附属医院
科室主任/主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
7
罗宇迪
玉林市妇幼保健院
副院长/主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
8
梁婷
贵港市人民医院
副主任/副主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
9
任亮
广西医科大学第一附属医院
副主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
10
廖月圣
南宁市第二人民医院
医师
协助标准文本及编制说明的编写。
11
朱玲玲
玉林市妇幼保健院
副主任/副主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
12
李西
南宁市第二人民医院
主治医师
协助标准文本及编制说明的编写。
13
李汝斐
南宁市第二人民医院
副主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
14
许彬
中南大学湘雅医院
主治医师
协助标准文本及编制说明的编写。
15
杨青青
广西医科大学第一附属医院
主治医师
协助标准文本及编制说明的编写。
16
杨静雅
贵港市人民医院
副主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
17
莫凤媚
南宁市第二人民医院
主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
18
谭庆英
南宁市第二人民医院
主任医师
协助标准文本及编制说明的编写。
19
周玲
南宁市第二人民医院
护士长/副主任护师
协助标准文本及编制说明的编写。
二、制定标准的必要性和意义
在中国人口规模进入负增长、生育率持续低迷、育龄妇女逐年减少的背景下,支持有生育意愿的家庭实现生育愿望成为政策的着力点。当前,中国晚婚晚育普遍,不孕不育症发病率持续走高,其中排卵障碍是引起女性不孕症的重要原因之一。排卵作为卵巢的关键职能,是月经周期正常与否的可靠保障。故而,排卵情况直接关联着月经周期,一旦存在排卵障碍,便极有可能引发不孕。
人口发展是关系中华民族发展的大事情,党和政府高度重视国家生育工作。2021年9月15日,国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的做出来答复,国家将进一步会同相关部门深入研究完善政策,努力提升不孕不育患者的保障水平。2022年6月,《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》强调要规范人类辅助生殖技术应用。强化规划引领,严格技术审批,建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系。加强人类辅助生殖技术服务监管,严格规范相关技术应用。开展孕育能力提升专项攻关,规范不孕不育诊治服务。2022年7月,国务院办公厅颁布的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》中不仅对加快建立积极生育支持政策体系,健全服务管理制度,为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑,也对改善优生优育全程服务,加强生殖健康服务,发展普惠托育服务体系提出了要求。我国政府指导推动医疗机构通过健康教育、心理辅导、中医药服务、药物评估、手术评估、辅助生殖技术等手段,向群众提供有针对性的服务,提高不孕不育防治水平。推进辅助生殖技术制度建设,健全质量控制网络,加强服务监测与信息化管理。开展生殖健康促进行动,增强群众保健意识和能力。
排卵障碍又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,占25%~30%。排卵是卵细胞从卵泡逸出的过程,是整个生殖过程的关键。正常的排卵不仅为人类生殖提供了物质基础——卵子及完成生殖过程的内分泌环境,而且也反映了下丘脑-垂体-卵巢功能的健全和完善。若上述调节过程中的任何一个环节功能失调或发生器质性病变,都可能会造成暂时或长期的排卵障碍。据国家统计局发布的数据,2022年,中国15-49岁育龄妇女人数比2021年减少400多万人,其中21-35
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