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医疗纠纷的处理与预防

乔宁

2021-5-8;医疗事故的法律规定;〔一〕医疗事故的概念及构成要素;?医疗事故处理条例?的定义

第二条：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。;2、医疗事故的构成要素;;;4、人身损害事实

根据对患者人身造成的损害程度，分为四级。医疗事故等级与伤残等级的对应关系。根据对患者人身造成的直接损害程序，医疗事故分为四级：

一级医疗事故造成病人死亡、重度残疾的；

二级医疗事故主要指造成病人中度残废或严重功能障碍的；

三级医疗事故造成病人轻度残废和一般功能障碍的；

四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。

其中一级分甲乙两等，二级分甲乙丙丁等，三级分甲乙丙丁戊等，四级不分等。;5、因果关系

因果关系是指损害事实与违法行为之间具有因果关系。;6、主观过错

医疗事故必须是医疗机构及其医务人员的过失行为导致，不能是成心所致，否那么将会构成刑事责任。

过失行为是受行为人意志支配和控制的。然而从归责意义上说，民事过失的核心不在于行为人是出于疏忽或懈怠而使其对行为结果未能预见或未加注意，而在于行为人违反了对他人的注意义务并造成对他人的损害。因此，过失是指行为人违反了其应尽的对他人的注意义务。;;*;*;*;*;*;*;*;案例：

四川中江县“龙凤胎〞案〔1〕;四川中江县“龙凤胎〞案〔2〕;四川中江县“龙凤胎〞案〔3〕;四川中江县“龙凤胎〞案〔4〕;四川中江县“龙凤胎〞案〔5〕;四川中江县“龙凤胎〞案〔6〕;四川中江县“龙凤胎〞案〔7〕;医疗纠纷的处理机制;1、协商解决的概念;法律性质：协商解决是私法自治原那么的具体表达。民事主体可以在符合法律规定的范围内自由处分自己的民事权利，因此医患双方当事人可以在法律允许的范围内对医疗事故的赔偿等责任的争议通过自行协商的方式加以解决。;2、适用范围

仅适用于民事案件和其他案件中的民事责任局部。;3、协商解决的根本原那么;〔2〕双方当事人自愿??那么

协商必须建立在双方当事人完全自愿的根底之上，任何一方或第三方均不得强迫另一方接受协商解决方式。在协商过程中不存在欺诈、胁迫或乘之危，不存在重大误解或显失公平，否那么达成的和解协议将会被认定无效。;〔3〕采用法定形式

由于医疗纠纷涉及的问题往往非常复杂，时间跨度较长，患方容易出现反复，因此法律规定协商解决时“应当制订协议书〞。;4、和解协议书的法定内容;5、和解协议书的法律效力;在实践中，应该注意的问题是，如果因为医务人员严重不负责任的医疗行为造成了就诊人死亡或身体健康严重受损，那么此时不仅医疗机构对患者要承担民事赔偿责任，而且医务人员也可能被追究刑事责任。追究医务人员的刑事责任属于国家的权利，医患双方只能就民事赔偿问题和解，而无权对刑事责任进行和解。即使患者与医疗机构就刑事责任问题达成和解，患者承诺在一定条件下不再追究医务人员的刑事责任，这种和解也是无效的。;6、和解协议书的参考格式

和解协议书

甲方：北京市某医院

乙方：李××

鉴于患者李××曾于2003年月日至2003年月日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；

故，甲、乙双方本着平等、自愿、老实信用的原那么，根据?医疗事故处理条例?及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。;第一条本协议相关数据如下：

北京市2002年度职工平均工资：元。

北京市2002年度城镇居民平均生活费：元。

北京市城镇居民最低生活保障金：元。

第二条赔偿工程及计算方法〔略〕

第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性〔或分期〕支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。;第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章〔并公证〕之日起生效。

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甲方：北京××医院乙方代表：

日期：日期：;和解协议书制作实例;和解协议书

本协议由以下双方于200×年月日在中国××市签定。

甲方：××市××医院

地址：××市××区××大街×号

法定代表人：

乙方：张××，男，2003年1月5日生，现住××市××区××小区×号楼×××号。身份证号码