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医院科室职业暴露应急演练脚本

角色：

1.护士A：在操作过程中发生职业暴露

2.护士B：护士A的同事，协助处理职业暴露

3.护士长：负责现场指挥和后续安排

4.医生：对职业暴露情况进行评估和指导

5.院感科工作人员：提供专业的院感防控知识和指导

6.检验科人员：负责采集样本进行检测

场景一：职业暴露发生

时间：上午10点

地点：病房

护士A在为一位乙肝患者进行静脉输液拔针操作时，不慎被针头刺伤手指，针头带有患者的血液。护士A瞬间意识到发生了职业暴露，表情惊恐，立即停止手中的动作。

护士A（慌张地，大声呼叫）：护士B，快过来，我被针头扎到了！

护士B（迅速赶到）：别慌，先按应急处理流程来。

场景二：现场初步处理

护士B协助护士A进行伤口处理。

护士B（冷静地）：赶紧捏住伤口近心端，尽量往外挤血。

护士A（照做，表情痛苦）：好疼啊，不会被感染了吧。

护士B（安慰）：先别着急，咱们按步骤处理。然后用流动水和肥皂水反复冲洗伤口。

两人走到水池边，护士A打开水龙头，用肥皂水和流动水冲洗伤口约5分钟，期间不断挤压伤口。

护士B（递来碘伏）：接下来用碘伏消毒伤口。

护士A接过碘伏，仔细地消毒伤口。

场景三：报告护士长

护士B（对护士A）：你先在这儿休息一下，我去报告护士长。

护士B匆匆赶到护士长办公室。

护士B（急促地）：护士长，护士A在病房给患者拔针时被针头刺伤了，已经做了初步的伤口处理。

护士长（严肃地）：我马上过去，通知医生和院感科。

护士长和护士B快速回到病房。

场景四：医生评估

护士长（关切地）：小A，别害怕，医生马上就来评估情况。

几分钟后，医生赶到。

医生（仔细查看伤口）：伤口看起来还算表浅，不过还是有感染的风险。了解一下患者的情况，患者是乙肝患者，病毒载量情况需要进一步确认。小A，你乙肝抗体情况怎么样？

护士A（回忆）：我之前查过，有乙肝抗体。

医生（思考后）：虽然你有抗体，但还是要按照职业暴露流程来处理。先采集患者和你的血样去检验科检测乙肝相关指标，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体以及乙肝病毒DNA定量。

场景五：通知院感科

护士长（打电话）：院感科吗？我们科室有护士发生了职业暴露，被乙肝患者的针头刺伤，已经做了初步伤口处理，医生建议采集血样检测，接下来该怎么处理请你们给予指导。

院感科工作人员（专业地）：好的，我们马上过来。在我们到达之前，让护士尽量保持冷静，避免剧烈运动。

场景六：采集血样

检验科人员携带采样工具赶到病房。

检验科人员（温和地）：护士A，我来采集你的血样，还有患者的血样也需要采集。

护士A伸出手臂，检验科人员熟练地采集了血样。然后前往患者病房采集患者的血样。

场景七：院感科指导

院感科工作人员到达科室。

院感科工作人员（查看伤口和了解情况后）：目前处理得很及时。鉴于患者是乙肝患者，虽然护士A有抗体，但为了保险起见，还是要密切监测。如果患者乙肝病毒载量高，后续可能需要根据情况采取进一步的预防措施，比如注射乙肝免疫球蛋白。现在要做好职业暴露登记，记录好暴露的时间、地点、方式、患者情况、处理过程等信息。

护士长（点头）：好的，我马上安排记录。

护士B开始认真填写职业暴露登记表。

场景八：心理安抚

护士长（坐在护士A旁边）：小A，别太担心，咱们已经按照规范流程处理了，感染的几率是比较小的。而且后续我们会持续关注你的情况。

护士A（情绪稍微稳定）：护士长，我就是有点害怕，万一感染了可怎么办。

护士长（安慰）：有抗体是一道很好的防线，而且我们都在你身边，会一起应对的。接下来这段时间你就先不要承担太重的护理工作，多注意休息。

场景九：等待检测结果

时间一天天过去，护士A在等待检测结果的过程中显得有些焦虑。

护士A（对护士B）：这结果怎么还没出来啊，我每天都提心吊胆的。

护士B（安慰）：快了快了，再等等，结果出来就知道情况了。

场景十：结果反馈

几天后，检验科将检测结果反馈回来。

医生（兴奋地）：小A，你的检测结果很好，乙肝表面抗体滴度比较高，患者的乙肝病毒载量也不是特别高，目前感染的风险非常小。后续再定期复查就可以了。

护士A（激动地）：太好了，真是谢天谢地。

护士长（欣慰地）：那就好，这几天可把大家都担心坏了。小A，后续还是要按照医生的要求定期复查。

场景十一：总结与培训

护士长组织科室全体人员进行职业暴露应急处理总结会议。

护士长（严肃地）：这次职业暴露事件给我们敲响了警钟，虽然最后结果比较乐观，但我们不能掉以轻心。大家要再次熟悉职业暴露的应急处理流程，在日常工作中一定要严格遵守操作规程，做好防护措施。

院感科工作人员（进一步强调）：职业暴露的危害不容小觑，我们科室要加强职业安全培训，提高大家的防范意识。同时，要确保防护用品的充足供应和正确使用。

医生（分享知识）：