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2025年脑出血患者的护理试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B。解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，在此基础上血压骤然升高时易导致血管破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤、脑血管畸形等也可引起脑出血，但不是最常见的病因。

2.脑出血患者的诱发因素不包括（）

A.情绪激动

B.重体力劳动

C.酗酒

D.睡眠过多

E.用力排便

答案：D。解析：脑出血的诱发因素包括情绪激动、重体力劳动、酗酒、用力排便等，这些因素可使血压急剧升高，导致脑血管破裂出血。睡眠过多一般不会直接诱发脑出血。

3.脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是（）

A.吸氧

B.快速静脉滴注甘露醇

C.气管切开

D.高压灌肠

E.脑室穿刺

答案：B。解析：脑疝是脑出血的严重并发症，一旦出现脑疝症状，应立即采取降低颅内压的措施，快速静脉滴注甘露醇是最常用的方法，可迅速减轻脑水肿，降低颅内压，缓解脑疝症状。吸氧可改善患者的缺氧状态，但不能降低颅内压；气管切开主要用于改善呼吸功能；高压灌肠一般用于治疗便秘，与脑疝的处理无关；脑室穿刺是在其他措施无效时的一种治疗方法，但不是首先采取的措施。

4.脑出血患者头部抬高15°～30°是为了（）

A.有利于静脉回流，减轻脑水肿

B.防止呕吐物误吸

C.减少头痛

D.防止脑缺氧

E.改善呼吸功能

答案：A。解析：脑出血患者头部抬高15°～30°，可使头部位置高于心脏水平，有利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。防止呕吐物误吸一般采取侧卧位；头部抬高对减少头痛、防止脑缺氧、改善呼吸功能的作用不明显。

5.脑出血患者在急性期应严格卧床休息（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：D。解析：脑出血患者在急性期应严格卧床休息4周，避免不必要的搬动，以防止再出血。过早活动可能会导致血压波动，增加再出血的风险。

6.脑出血患者便秘时，下列措施错误的是（）

A.鼓励患者多饮水

B.给予缓泻剂

C.用肥皂水灌肠

D.腹部按摩

E.增加膳食纤维的摄入

答案：C。解析：脑出血患者便秘时，应鼓励患者多饮水、增加膳食纤维的摄入，进行腹部按摩，必要时给予缓泻剂。肥皂水灌肠可引起腹压升高，导致血压升高，增加再出血的风险，因此一般不采用肥皂水灌肠的方法。

7.脑出血患者康复护理的开始时间是（）

A.发病后1周

B.发病后2周

C.发病后3周

D.发病后4周

E.生命体征平稳、病情不再进展时

答案：E。解析：脑出血患者康复护理应在生命体征平稳、病情不再进展时开始，一般在发病后数天至2周左右，具体时间根据患者的病情而定。过早进行康复护理可能会影响患者的病情恢复，过晚则可能会导致肢体功能障碍加重。

8.下列关于脑出血患者饮食护理的说法，错误的是（）

A.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化的饮食

B.昏迷患者应禁食

C.吞咽困难者可给予鼻饲饮食

D.进食时应取半卧位或坐位

E.避免食用辛辣、刺激性食物

答案：B。解析：昏迷患者在发病后24～48小时内可禁食，以防止呕吐物误吸，但24～48小时后如无呕吐、腹胀等情况，可给予鼻饲饮食，以保证患者的营养供应。给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化的饮食，吞咽困难者给予鼻饲饮食，进食时取半卧位或坐位，避免食用辛辣、刺激性食物等都是脑出血患者饮食护理的正确措施。

9.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示（）

A.脑干损伤

B.小脑幕切迹疝

C.枕骨大孔疝

D.动眼神经损伤

E.视神经损伤

答案：B。解析：小脑幕切迹疝是脑出血常见的并发症之一，表现为一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴有意识障碍、肢体偏瘫等症状。脑干损伤可出现呼吸、心跳等生命体征的改变；枕骨大孔疝主要表现为突然发生的呼吸、心跳骤停；动眼神经损伤可出现瞳孔散大、对光反射消失等症状，但一般不伴有意识障碍和肢体偏瘫；视神经损伤主要表现为视力障碍。

10.脑出血患者的护理措施中，错误的是（）

A.密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化

B.保持呼吸道通畅

C.头部置冰袋

D.保持大便通畅

E.为防止压疮，应定时翻身，一般每2小时翻身一次

答案：C。解析：头部置冰袋可使头部血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压，但在脑出血急性期，尤其是有大面积脑出血时，头部置冰袋可能会导致局部脑缺血，加重脑组织损伤，因此一般不主张头