2024年4月内科模拟练习题（含参考答案解析）.pdfVIP

2024年4月内科模拟练习题含（参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.有利于急性肾炎诊断的血生化改变是

A、血浆蛋白明显下降

B、血清胆固醇升高

C、抗链0滴度升高

D、血清免疫球蛋白升高

E、血清C3时下降

正确答案：E

答案解析：急性肾炎起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢

复正常，对诊断有重要意义。血浆蛋白明显下降、血清胆固醇升高

多见于肾病综合征；抗链’01滴度升高主要提示近期有链球菌感染；

血清免疫球蛋白升高无特异性诊断价值。

2.偏头痛防治的下列哪项表述不正确

A、不摄食含奶酪的食物

B、避免摄食已知的诱发发作的食物

C、发作后可试用血管扩张药

D、不饮用红酒

E、避免过度疲劳和精神紧张

正确答案：C

答案解析：偏头痛发作后应避免使用血管扩张药，以免加重头痛，

而其他选项如避免过度疲劳和精神紧张、不饮用红酒、不摄食含奶

酪的食物、避免摄食已知的诱发发作的食物等都是偏头痛防治的正

确措施。

3.患者，男，25岁，近一年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，

少语。表情平淡，思维迟钝。最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、心身疾病

C、器质性精神病

D\神经症

E、抑郁症

正确答案：E

4.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条

血管闭塞

A、大脑前动脉主干

B、椎基底动脉

C、内听动脉

D、大脑后动脉主干

E、大脑中动脉主干

正确答案：E

答案解析：大脑中动脉主干闭塞会导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍及

偏盲，即“三偏”综合征，符合题目描述。大脑前动脉主干闭塞主

要引起对侧下肢运动及感觉障碍等；大脑后动脉主干闭塞主要出现

对侧偏盲及丘脑综合征等；内听动脉闭塞主要影响听力等；椎基底

动脉闭塞会引起脑干等部位功能障碍，出现多种复杂症状，均不符

合题干表现。

5.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起

A、胰岛素拮抗激素增多

B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C、胰岛素受体数目、亲和力降低

D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E、葡萄糖耐量降低

正确答案：B

答案解析：糖尿病代谢紊乱主要是由于胰岛素生物活性或效应绝对

或相对不足引起的。胰岛素是调节血糖平衡的关键激素，当胰岛素

出现问题，无法正常发挥作用时，就会导致血糖代谢紊乱，出现高

血糖等一系列糖尿病相关症状。选项A胰岛素拮抗激素增多不是主

要原因；选项C胰岛素受体数目、亲和力降低只是胰岛素发挥作用

环节中的一部分，不是根本原因；选项D高胰岛素血症和胰岛素抵

抗表述不准确，胰岛素抵抗是其中一方面，但不是主要的整体原因;

选项E葡萄糖耐量降低是糖尿病的表现而非病因。

6.对Graves病有早期诊断意义的检查是

A、TSAb

B、TGAb

C、TPOAb

D、TRAb

E、TBAb

正确答案：A

答案解析：TSAb（促甲状腺素受体抗体）是诊断Graves病的重要指

标，有助于Graves病的早期诊断，未经治疗的Graves病患者TSAb

阳性率可80%〜100%,是Graves病诊断、病情活动和复发的重要

指标。TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）

主要用于自身免疫性甲状腺炎的诊断。TRAb（促甲状腺素受体抗体）

包含TSAb和TSBAb（促甲状腺素受体阻断抗体）等，不如TSAb对

Graves病早期诊断特异性强。TBAb临床意义不大。

7.肾球囊内新月体形成

A、轻微病变性肾小球肾炎

B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C、膜性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：E

答案解析：急进性肾小球肾炎的特征性病理变化是肾球囊内新月体

形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，

在肾球囊内堆积成层，形似新月。

8.脑出血最常见的原因是

A、脑动脉炎

B、高血压和脑动脉硬化

C、血液病

D、脑动脉瘤

E、脑血管畸形

正确答案：B

答案解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化。长期高血

压可使脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，形成微动脉瘤或

夹层动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤或夹层动脉瘤破裂出血,

导致脑出血。此外，脑动脉硬化可使血管壁弹性降低，脆性增加，

也易破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤、脑血管畸形等虽