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精神分裂症及其他妄想性障碍;;瑞康(启维、舒思)、舒必利、氯丙嗪、氯氮平、
广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师
当晚李某某外出未归,三日后衣衫不整,满身异味返回学校。
不参与正常的社会活动,越来越退缩。
因睡眠不足,常常迟到。
这种疾病使人心理活动在内部不完整,
㊣巩固时间要足够
其它妨碍康复的心理障碍问题。
广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员
夸大住院治疗的不良后果,治疗不科学。
以精神活动和环境之间的不协调为特征
WHO估计,精神分裂症的终身患病率大约为3.
李某某说他离开学校处处受人跟踪监视,走了一百多公里,这些声音仍然在耳边说三道四。
徐文军
家系调查,血缘关系越近,发病率越高。
多巴胺(DA)假说:
意志行为;;;(一)、精神分裂症的定义;精神分裂症的流行病学
WHO估计,精神分裂症的终身患病率大约为3.8 ~8.4‰;
13‰;
国内:1982(12地区)精神分裂症的终身患病率为5.69‰
1994的随访6.99‰
城市的患病率为7.11‰;农村的患病率为4.26‰;(二)、临床表现
认识活动
情感活动
意志行为;【感知觉障碍】
精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,其中最常见的是幻听:争论性、评论性、命令性幻听是sch病人较有特征性的表现。
其它类型的幻觉如幻视、幻嗅、幻味、幻触等虽然少见,但可见到。;;【思维障碍】
缺乏连贯性、逻辑性是本病最具特征性的症状。
最典型的表现是破裂性思维;
思维散漫或松弛:
病理性象征性思维:%代表要离婚
词语新作:
强制性思维:
思维中断:;思维贫乏
“被动体验”:正常人的自主、自由、独立性,支配感。患者丧失了支配感。
感到自己的躯体运动、思维、情感、冲动都是受人控制的,有一种被强加的被动体验,常常描述思考和行动身不由己。
被害妄想、影响妄想、思维被剥夺、思维插入、内心被揭露感(被洞悉感)、思维被广播
;【情感症状】
情感淡漠或迟钝
情感倒错:情感反应与思维内容及外界刺激的不协调有时甚至倒错.;【意志行为改变】
意志活动缺乏:活动无主动性,无进取性,安于现状,对???途不打算,生活懒散,不修边幅、行为孤僻、被动、退缩,脱离现实
意向倒错:
动作行为带有明显的冲动性
怪异行为
;分裂症是什么病?
人的心理活动
感知觉思维情绪行为;“精神分裂”的图示;;分裂症是思觉行失调;”年级的主管老师通知家属,送到医院住院治疗。
最典型的表现是破裂性思维;
多基因遗传:认为是通过素质的遗传而发病的,表现为早年性格发展的特殊,如遇到困难易逃避、易焦虑、遇事易紧张、担忧等。
多基因遗传:认为是通过素质的遗传而发病的,表现为早年性格发展的特殊,如遇到困难易逃避、易焦虑、遇事易紧张、担忧等。
夸大抗精神病药物的副作用,拒绝用药。
㊣巩固时间要足够
瑞康(启维、舒思)、舒必利、氯丙嗪、氯氮平、
家系调查,血缘关系越近,发病率越高。
经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。
当晚李某某外出未归,三日后衣衫不整,满身异味返回学校。
常用药物:维思通、再普乐(奥氮平)、思;(三)、病因
(Geneticaspects)
家系调查,血缘关系越近,发病率越高。
双生子研究(twinstudies)发现同卵双生是异卵双生的4~6倍。
寄养子研究(adoptionstudies)发现遗传因素在本病发病中的主要作用。;何种方式遗传?
多基因遗传:认为是通过素质的遗传而发病的,表现为早年性格发展的特殊,如遇到困难易逃避、易焦虑、遇事易紧张、担忧等。
单基因遗传:通过酶的缺陷引起特殊的代谢障碍而产生精神分裂的病理症状。
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2.多巴胺(DA)假说:
20世纪60年代认为患者中枢DA功能亢进。
长期使用可卡因或苯丙胺产生幻觉和妄想。
阻断D2受体的药物可治疗阳性症状。
PET研究发现患者纹状体D2受体数量增加。
经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。效价与D2受体的亲和力有关。;分裂症的预后
痊愈关键来自:
㊣治疗要尽早
㊣治疗要彻底
㊣巩固时间要足够;(四)、精神分裂症的预防及治疗
早期发现、早期诊断、早期治疗;2、药物治疗
常用药物:维思通、再普乐(奥氮平)、思
瑞康(启维、舒思)、舒必利、氯丙嗪、氯氮平、
奋乃静、博思清等。
;3、心理治疗
患有精神疾病不面对现实,角色顺应困难。
夸大抗精神病药物的副作用,拒
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