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精神分裂症及其他妄想性障碍;;瑞康（启维、舒思）、舒必利、氯丙嗪、氯氮平、

广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师

当晚李某某外出未归，三日后衣衫不整，满身异味返回学校。

不参与正常的社会活动，越来越退缩。

因睡眠不足，常常迟到。

这种疾病使人心理活动在内部不完整，

㊣巩固时间要足够

其它妨碍康复的心理障碍问题。

广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员

夸大住院治疗的不良后果，治疗不科学。

以精神活动和环境之间的不协调为特征

WHO估计，精神分裂症的终身患病率大约为3.

李某某说他离开学校处处受人跟踪监视，走了一百多公里，这些声音仍然在耳边说三道四。

徐文军

家系调查，血缘关系越近，发病率越高。

多巴胺（DA）假说:

意志行为;;;（一）、精神分裂症的定义;精神分裂症的流行病学

WHO估计，精神分裂症的终身患病率大约为3.8 ～8.4‰;

13‰；

国内：1982（12地区）精神分裂症的终身患病率为5.69‰

1994的随访6.99‰

城市的患病率为7.11‰；农村的患病率为4.26‰;（二）、临床表现

认识活动

情感活动

意志行为;【感知觉障碍】

精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,其中最常见的是幻听：争论性、评论性、命令性幻听是sch病人较有特征性的表现。

其它类型的幻觉如幻视、幻嗅、幻味、幻触等虽然少见，但可见到。;;【思维障碍】

缺乏连贯性、逻辑性是本病最具特征性的症状。

最典型的表现是破裂性思维；

思维散漫或松弛：

病理性象征性思维：%代表要离婚

词语新作：

强制性思维：

思维中断：;思维贫乏

“被动体验”：正常人的自主、自由、独立性，支配感。患者丧失了支配感。

感到自己的躯体运动、思维、情感、冲动都是受人控制的，有一种被强加的被动体验，常常描述思考和行动身不由己。

被害妄想、影响妄想、思维被剥夺、思维插入、内心被揭露感（被洞悉感）、思维被广播

;【情感症状】

情感淡漠或迟钝

情感倒错:情感反应与思维内容及外界刺激的不协调有时甚至倒错.;【意志行为改变】

意志活动缺乏：活动无主动性，无进取性，安于现状，对???途不打算，生活懒散，不修边幅、行为孤僻、被动、退缩，脱离现实

意向倒错：

动作行为带有明显的冲动性

怪异行为

;分裂症是什么病?

人的心理活动

感知觉思维情绪行为;“精神分裂”的图示;;分裂症是思觉行失调;”年级的主管老师通知家属，送到医院住院治疗。

最典型的表现是破裂性思维；

多基因遗传：认为是通过素质的遗传而发病的，表现为早年性格发展的特殊，如遇到困难易逃避、易焦虑、遇事易紧张、担忧等。

多基因遗传：认为是通过素质的遗传而发病的，表现为早年性格发展的特殊，如遇到困难易逃避、易焦虑、遇事易紧张、担忧等。

夸大抗精神病药物的副作用，拒绝用药。

㊣巩固时间要足够

瑞康（启维、舒思）、舒必利、氯丙嗪、氯氮平、

家系调查，血缘关系越近，发病率越高。

经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。

当晚李某某外出未归，三日后衣衫不整，满身异味返回学校。

常用药物：维思通、再普乐（奥氮平）、思;（三）、病因

（Geneticaspects）

家系调查，血缘关系越近，发病率越高。

双生子研究(twinstudies)发现同卵双生是异卵双生的4~6倍。

寄养子研究(adoptionstudies)发现遗传因素在本病发病中的主要作用。;何种方式遗传？

多基因遗传：认为是通过素质的遗传而发病的，表现为早年性格发展的特殊，如遇到困难易逃避、易焦虑、遇事易紧张、担忧等。

单基因遗传：通过酶的缺陷引起特殊的代谢障碍而产生精神分裂的病理症状。

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2.多巴胺（DA）假说:

20世纪60年代认为患者中枢DA功能亢进。

长期使用可卡因或苯丙胺产生幻觉和妄想。

阻断D2受体的药物可治疗阳性症状。

PET研究发现患者纹状体D2受体数量增加。

经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。效价与D2受体的亲和力有关。;分裂症的预后

痊愈关键来自：

㊣治疗要尽早

㊣治疗要彻底

㊣巩固时间要足够;（四）、精神分裂症的预防及治疗

早期发现、早期诊断、早期治疗;2、药物治疗

常用药物：维思通、再普乐（奥氮平）、思

瑞康（启维、舒思）、舒必利、氯丙嗪、氯氮平、

奋乃静、博思清等。

;3、心理治疗

患有精神疾病不面对现实，角色顺应困难。

夸大抗精神病药物的副作用，拒