主动脉内球囊反搏术.pptVIP

积极脉内球囊反搏术Intro–aorticballoonpumpIABP1精选ppt课件必威体育精装版

提纲工作原理适应症禁忌症技术操作观测和护理2精选ppt课件必威体育精装版

血压换能器反搏泵机?DatascopeCorp.3精选ppt课件必威体育精装版

原理心脏舒张期初期气囊充气----增长冠脉血灌心脏收缩期前气囊抽瘪----减少心脏后负荷4精选ppt课件必威体育精装版

适应症多种原因导致心泵衰竭急性心肌梗塞合并心原性休克围手术期发生的心肌梗塞CABG术低心排综合征5精选ppt课件必威体育精装版

适应症心肌梗塞后机械并发症不稳定心绞痛药物治疗无效顽固性迅速室性心律失常PCI术前、术中低血压状态危重症心血管病人心脏手术6精选ppt课件必威体育精装版

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禁忌症中度、重度积极脉瓣关闭不全积极脉夹层动脉瘤或积极脉瘤积极脉或髂动脉有病理变化慢性心脏病晚期不可逆的脑损害或有转移的肿瘤阻碍安顿积极脉内球囊反搏的疾病8精选ppt课件必威体育精装版

技术操作9精选ppt课件必威体育精装版

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术前准备评估知情同意和手术签字紫外线消毒空气病人准备：建立或检查静脉通路双侧腹股沟备皮取舒适平卧位暴露腹股沟区11精选ppt课件必威体育精装版

操作过程消毒、铺单局部麻醉并穿刺放入导丝放鞘管放球囊导管接氦气管调整触发模式、反搏比例、气囊充盈度充气、工作12精选ppt课件必威体育精装版

操作过程压力套组接球囊导管动脉内血压监测并记录消毒固定导管贴伤口敷料、外固定收拾用物13精选ppt课件必威体育精装版

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确定导管位置16精选ppt课件必威体育精装版

观测和护理病情观测基础护理措施反搏效果观测并发症的观测反搏泵管理17精选ppt课件必威体育精装版

主机面板18精选ppt课件必威体育精装版

操作键盘19精选ppt课件必威体育精装版

触发方式20精选ppt课件必威体育精装版

反搏比例21精选ppt课件必威体育精装版

球囊充盈度22精选ppt课件必威体育精装版

充气和工作键23精选ppt课件必威体育精装版

充气时间24精选ppt课件必威体育精装版

放气时间25精选ppt课件必威体育精装版

警报和协助键26精选ppt课件必威体育精装版

扫描控制键27精选ppt课件必威体育精装版

压力和导联调整28精选ppt课件必威体育精装版

球囊工作状况正常波形29精选ppt课件必威体育精装版

球囊波形导管也许扭曲30精选ppt课件必威体育精装版

球囊波形气路系统也许溜气31精选ppt课件必威体育精装版

反搏有效指征血压上升心率减慢血管活性药物减量组织灌注改善意识状态好转呼吸困难减轻皮肤花斑消失四肢转暖尿量增长反搏压≥收缩压+10─20mmHg32精选ppt课件必威体育精装版

并发症夹层动脉瘤形成下肢缺血性坏死出血血栓形成肾功能衰竭33精选ppt课件必威体育精装版

并发症感染垂足溶血褥疮球囊破裂34精选ppt课件必威体育精装版

夹层动脉瘤形成特点远端血管发生率高于近端血管原因球囊损伤防止严格掌握血管禁忌症短期内不在同一侧血管穿刺操作手法柔和体现动脉有关部位疼痛处理及时观测及时上报35精选ppt课件必威体育精装版

下肢缺血性坏死原因动脉腔内球囊性狭窄特点撤除球囊缺血改善体现术侧足背动脉搏动减弱或消失,皮肤苍白或青紫,肢体麻木,温度下降观测人工观测、局部超声处理撤除导管，局部保温注意A禁热敷B缺血改善前不抬高患肢36精选ppt课件必威体育精装版

出血原因A抗凝药物作用B球囊的拍击作用CDIC前期体现穿刺点、牙龈、黏膜、脑、消化道、尿防止定期复查血小板、凝血三项、严格控制抗凝药物入量处理初期发现出血倾向，立即处理清查出血部位37精选ppt课件必威体育精装版

血栓形成原因血液流速变化形成涡流球囊停搏阻塞管腔压力套组内血栓脱落部位脑下肢动脉肺肠系膜动脉体现头痛、言语失常、口角面部活动异常、肢体活动障碍、足背动脉消失、下肢苍白、呼吸困难、腹痛38精选ppt课件必威体育精装版

处理A仔细观测，及时处理B每小时肝素盐水1-2ml冲洗压力管路C动脉压力波形消失，先抽吸再冲洗D用注射器抽吸冲洗选用近病人端E停机时间必须30分钟F拔管时必须容许少许动脉血冲刷穿刺点39精选ppt课件必威体育精装版

肾功能衰竭原因肾灌注局限性、球囊阻塞体现少尿或无尿护理A严格记录出入量B根据身高选用球囊导管C及时上报40精选ppt课件必威体育精装版

穿刺点感染穿刺局部感染、菌