糖尿病护理病例讨论记录范文模板.docx

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糖尿病护理病例讨论记录范文模板

病例基本信息

患者,男性,62岁,因“多饮、多食、多尿伴体重下降10年,加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿症状,每日饮水量约3000ml,尿量与饮水量相当,体重较前下降约5kg,于当地医院就诊,查空腹血糖12.6mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,给予二甲双胍、格列齐特口服降糖治疗,血糖控制尚可。近1周来,患者因饮食控制不佳,上述症状加重,自测空腹血糖波动在15-18mmol/L,遂来我院就诊。

既往史:有高血压病史8年,最高血压达180/110mmHg,一直服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制在130-140/80-90m

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