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2025抗菌药物培训试题(+答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

答案：C

解析：四环素类可与钙络合沉积在牙齿和骨骼中，影响新生儿生长发育，导致牙齿黄染、骨骼发育不良等，故答案为C。青霉素类对新生儿相对安全；氨基糖苷类主要的不良反应是耳毒性和肾毒性；喹诺酮类可能影响软骨发育，但一般不用于新生儿。

2.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

答案：C

解析：哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌都有较好的抗菌活性。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体如支原体、衣原体等有抗菌作用，对铜绿假单胞菌无抗菌活性，所以答案选C。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者使用抗菌药物预防感染往往缺乏明确指征，且可能导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热，是由病毒引起，使用抗菌药物无治疗效果，还易引发耐药，所以以上情况都是预防用抗菌药物缺乏指征的，答案为D。

4.以下抗菌药物中，肾毒性最大的是（）

A.头孢噻肟

B.头孢他啶

C.头孢唑林

D.头孢曲松

答案：C

解析：第一代头孢菌素如头孢唑林肾毒性相对较大，主要与其在肾小管中浓度较高有关。而头孢噻肟、头孢他啶属于第三代头孢菌素，头孢曲松也属于第三代头孢菌素，它们的肾毒性相对较小。所以答案选C。

5.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。这些细菌在医院环境中广泛存在，且耐药情况较为严重。革兰阳性菌也可引起医院感染，但相对革兰阴性菌比例稍低；真菌引起的医院感染有增多趋势，但不是主要致病菌；支原体引起的医院感染较少见。故答案为B。

6.老年患者抗菌药物的应用原则，错误的是（）

A.尽量使用肾毒性大的抗菌药物

B.用药过程中应严密观察不良反应

C.宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物

D.剂量应根据肾功能调整

答案：A

解析：老年患者肾功能大多有不同程度减退，应尽量避免使用肾毒性大的抗菌药物，A选项错误。用药过程中应严密观察不良反应，因为老年患者对药物耐受性较差；宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，以有效控制感染；同时剂量应根据肾功能调整，以确保用药安全有效。所以答案选A。

7.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.万古霉素

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间。万古霉素属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物峰浓度。阿奇霉素虽然也有一定时间依赖性特点，但它更倾向于兼具时间和浓度依赖性，不过主要以浓度依赖性为主。所以答案选D。

8.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.阿莫西林

答案：B

解析：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）对多种β-内酰胺类抗生素耐药，苯唑西林、头孢唑林、阿莫西林等都属于β-内酰胺类抗生素，对MRSA无效。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，它能有效抑制MRSA的生长繁殖。所以答案为B。

9.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.氧氟沙星

答案：A

解析：青霉素G是治疗梅毒的首选药物，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感。头孢曲松虽然也有一定抗菌作用，但不是治疗梅毒的一线药物；阿奇霉素和氧氟沙星对梅毒螺旋体效果不佳，一般不用于梅毒的治疗。所以答案选A。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，以确保感染得到彻底控制，防止复发。如果过早停药，可能导致感染复发或病情迁延不愈。所以答案选C。

11.预防手术后切口感染