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角膜接触镜考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常角膜的横径约为（）

A.9-10mm

B.10-11mm

C.11-12mm

D.12-13mm

答案：C

解析：正常角膜横径平均为11.5-12mm，垂直径略小（10.5-11mm），此数据为临床验配接触镜时评估镜片直径的重要参考。

2.硅水凝胶软镜透氧性高的主要原因是（）

A.含水量高

B.含有硅氧烷成分

C.离子性材料

D.表面经过亲水处理

答案：B

解析：硅水凝胶材料通过引入硅氧烷基团（-Si-O-）提高材料的透氧性，硅的分子结构允许氧气以溶解扩散方式通过，与水凝胶依赖水通道透氧的机制不同，因此即使低含水量也能保持高透氧性（Dk/t常＞100）。

3.泪液的水液层主要由（）分泌

A.睑板腺

B.结膜杯状细胞

C.主泪腺

D.副泪腺

答案：C

解析：泪液由三层组成：脂质层（睑板腺分泌，减少蒸发）、水液层（主泪腺和副泪腺分泌，占90%以上）、黏蛋白层（杯状细胞分泌，促进泪液在角膜表面铺展）。主泪腺是水液层的主要来源。

4.评估泪膜稳定性的常用指标是（）

A.Schirmer试验

B.泪膜破裂时间（BUT）

C.角膜荧光素染色

D.泪液渗透压检测

答案：B

解析：BUT（TearBreak-UpTime）指滴入荧光素后，患者一次眨眼至角膜表面出现第一个干燥斑的时间，正常≥10秒，＜5秒提示泪膜不稳定，是接触镜验配前评估干眼风险的关键指标。

5.硬性透气性接触镜（RGP）的基弧选择通常以（）为依据

A.角膜中央3mm区域的平均曲率

B.角膜周边5mm区域的平均曲率

C.角膜顶点曲率（K1）

D.角膜最大曲率（K2）

答案：A

解析：RGP验配时，基弧（BC）一般选择角膜中央3mm区域的平均曲率（即SimK）或略平坦（+0.05-0.10mm），以保证镜片与角膜中央区的匹配，避免过紧或过松导致的并发症。

6.软镜日抛型镜片的含水量通常建议不超过（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：B

解析：高含水量（＞60%）软镜易因水分蒸发导致镜片脱水变硬，增加眼干风险；日抛型镜片因无需护理，低至中含水量（38%-60%）更适合，过高含水量可能影响佩戴舒适度和稳定性。

7.接触镜相关性巨乳头性结膜炎（GPC）的主要诱因是（）

A.镜片透氧性不足

B.镜片蛋白沉积

C.护理液防腐剂过敏

D.镜片过紧

答案：B

解析：GPC是由于镜片表面的蛋白、脂质等沉积物反复摩擦上睑结膜，引发Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应，导致上睑结膜出现乳头增生（＞0.3mm），常见于长期使用重复护理镜片的患者。

8.角膜接触镜的顶点焦度转换公式为（）（d为镜片后顶点到角膜的距离，单位米）

A.F=F/(1-d×F)

B.F=F×(1-d×F)

C.F=F/(1+d×F)

D.F=F×(1+d×F)

答案：A

解析：框架眼镜与接触镜的度数转换需考虑顶点距离（通常约12mm=0.012m），当框架镜度数为F（D），接触镜度数F=F/(1-d×F)。例如，-6.00D框架镜，d=0.012m，则F=-6.00/(1-0.012×(-6.00))≈-5.58D（约-5.75D）。

9.以下哪种情况属于接触镜验配禁忌证（）

A.轻度近视（-3.00D）

B.稳定期圆锥角膜

C.活动性过敏性结膜炎

D.角膜屈光术后3个月

答案：C

解析：接触镜验配禁忌证包括：活动性眼表炎症（如角膜炎、结膜炎）、严重干眼（BUT＜5秒）、眼睑闭合不全、免疫功能低下等。稳定期圆锥角膜是RGP的适应证，角膜屈光术后需待角膜形态稳定（通常6个月以上）方可验配。

10.软镜佩戴后出现夜间虹视，最可能的原因是（）

A.镜片过紧

B.镜片中心定位不良

C.镜片度数过高

D.角膜水肿

答案：D

解析：角膜缺氧可导致角膜水肿（厚度增加＞5%），引起角膜折射率改变，出现虹视（看光源周围有彩色光晕），常见于长时间佩戴低透氧镜片或佩戴过紧的情况。

11.评估RGP镜片配适的金标准是（）

A.荧光素染色评估

B.中心定位检查

C.动态移动度测试

D.矫正视力

答案：A

解析：荧光素染色后观察镜片与角膜的接触状态（中央区染色淡，周边区环状染色），可判断镜片基弧是否合适：中央染色过深（压痕）提示基弧过陡，周边无染