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刑事（附带民事）自诉状
（拒不执行判决、裁定案）
说明：
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1.起诉时需提供自诉人、被告人的身份证或户口本等身份材料，如无法提供被告人的身份材料，需提供被告人的联系电话、住址等信息。自诉人为单位的，需提供营业执照复印件，诉讼代表人身份证、在职证明等材料。
2.委托律师为诉讼代理人的，需提供授权委托书、律师事务所公函及律师证复印件。
委托其他自然人为诉讼代理人的，需提供授权委托书、受托人身份材料、与自诉人关系的证明等。
3.如果被害人死亡、丧失行为能力或者因受强制、威吓等无法告诉，或者是限制行为能力人以及因年老、患病、
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