2025年低分子量肝素钠用药指导试题.docVIP

低分子量肝素钠用药指导试题

一、选择题

1.低分子量肝素钠主要通过抑制下列哪种物质发挥抗凝作用？（）[单选题]*

A.血小板

B.纤维蛋白原

C.凝血因子Xa

D.凝血酶

E.维生素K

答案：C。原因：低分子量肝素钠主要是通过选择性抑制凝血因子Xa来发挥抗凝作用，它对凝血因子Xa的抑制作用强于对凝血酶的抑制，这是其抗凝机制的特点。

2.低分子量肝素钠皮下注射时，以下哪个部位通常不建议选择？（）[单选题]*

A.腹部

B.大腿外侧

C.上臂外侧

D.臀部

E.后背

答案：D。原因：低分子量肝素钠皮下注射时，腹部、大腿外侧、上臂外侧、后背都是可选择的部位，但臀部肌肉较厚且可能存在坐骨神经等重要结构，注射后可能影响药物吸收或造成神经损伤等不良后果，所以不建议选择。

3.低分子量肝素钠用药期间，需要监测的指标是（）[单选题]*

A.血小板计数

B.纤维蛋白原含量

C.凝血酶原时间

D.活化部分凝血活酶时间

E.国际标准化比值

答案：A。原因：低分子量肝素钠可能会引起血小板减少症这一不良反应，所以在用药期间需要监测血小板计数，以便及时发现并处理可能出现的问题，而其他指标不是其主要监测的项目。

4.以下哪种患者使用低分子量肝素钠时需要特别谨慎？（）[单选题]*

A.高血压患者

B.糖尿病患者

C.肾功能不全患者

D.高脂血症患者

E.肥胖患者

答案：C。原因：低分子量肝素钠主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能会影响药物的排泄，导致药物在体内蓄积，增加出血等不良反应的风险，所以使用时需要特别谨慎。

5.低分子量肝素钠的常见不良反应不包括（）[单选题]*

A.出血

B.过敏反应

C.骨质疏松

D.胃肠道反应

E.血小板增多

答案：E。原因：低分子量肝素钠的常见不良反应有出血、过敏反应、骨质疏松等，偶尔也可能有胃肠道反应，但它会引起血小板减少而不是血小板增多。

6.低分子量肝素钠的抗凝作用特点是（）[多选题]*

A.抗凝作用强

B.生物利用度高

C.半衰期长

D.出血风险低

E.不需要实验室监测

答案：ABCD。原因：低分子量肝素钠抗凝作用强，生物利用度较高，半衰期相对较长，与普通肝素相比出血风险较低。不过虽然不需要像普通肝素那样频繁监测活化部分凝血活酶时间等指标，但在特殊情况下如肾功能不全等时还是需要监测血小板计数等，所以E选项不完全正确。

7.低分子量肝素钠与下列哪种药物合用时可能增加出血风险？（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.维生素C

C.钙剂

D.降糖药

E.降压药

答案：A。原因：阿司匹林是抗血小板药物，低分子量肝素钠是抗凝药物，两者合用会增加出血的风险，而维生素C、钙剂、降糖药、降压药与低分子量肝素钠合用时一般不会增加出血风险。

8.低分子量肝素钠的储存条件通常为（）[单选题]*

A.常温保存

B.冷冻保存

C.阴凉干燥处保存

D.避光且2-8℃保存

E.高温保存

答案：D。原因：低分子量肝素钠需要避光且在2-8℃的条件下保存，这样可以保证药物的稳定性，常温、高温、冷冻等保存条件都可能影响药物的质量和疗效。

9.低分子量肝素钠的给药途径不包括（）[单选题]*

A.皮下注射

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.口服

E.外用

答案：D。原因：低分子量肝素钠是一种大分子物质，口服后会被胃肠道破坏而无法发挥作用，其给药途径主要为皮下注射、静脉注射，肌肉注射也不常用，更不存在外用途径。

10.对于预防深静脉血栓，低分子量肝素钠的使用疗程一般是（）[单选题]*

A.1-3天

B.3-5天

C.5-10天

D.10-14天

E.14-21天

答案：D。原因：对于预防深静脉血栓，低分子量肝素钠的使用疗程一般为10-14天，这个疗程能够有效地起到预防血栓形成的作用，过短可能达不到预防效果，过长可能增加不良反应的风险。