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员工福利保险协议书

第一章协议概述

第一条合同编号

合同编号：_______

第二条协议双方信息

甲方（雇主）：____________________

乙方（员工）：____________________

第三条协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在员工福利保险方面的权利和义务，保证乙方在享受公司提供的保险福利时，能够得到合理的保障和权益。

第四条协议有效期

本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。

第五条保险种类及范围

第五条之一保险种类

乙方可享受的保险种类包括但不限于以下几种：

1.社会基本医疗保险

2.工伤保险

3.意外伤害保险

4.企业补充医疗保险

5.企业年金保险

第五条之二保险范围

1.社会基本医疗保险：乙方可在全国范围内享受基本医疗保险待遇，包括门诊、住院、特殊病种等。

2.工伤保险：乙方在工作期间发生工伤，按照国家工伤保险条例享受相应的待遇。

3.意外伤害保险：乙方在保险期间内因意外导致身故或残疾，可按保险合同约定获得赔偿。

4.企业补充医疗保险：乙方在享受国家基本医疗保险待遇的基础上，可获得企业提供的额外医疗保障。

5.企业年金保险：乙方在工作期间可享受企业年金保险待遇，退休后可按合同约定领取年金。

第六条保险费用承担

第六条之一甲方责任

甲方承担乙方享受保险福利所需的主要费用，包括但不限于社会保险费用和企业补充医疗保险费用。

第六条之二乙方责任

乙方按照国家规定和公司要求，按时足额缴纳社会保险费用。

第七条保险待遇调整

第七条之一保险待遇调整原则

甲乙双方根据国家政策、公司经营状况和员工需求，定期对保险待遇进行调整。

第七条之二保险待遇调整程序

1.甲乙双方应定期召开会议，讨论保险待遇调整事宜。

2.双方协商一致后，制定调整方案，并报相关主管部门审批。

3.经批准后，甲乙双方应按调整方案执行。

第八条保险信息查询与变更

第八条之一保险信息查询

乙方有权查询本人享受的保险待遇信息，包括保险种类、缴费情况、待遇享受情况等。

第八条之二保险信息变更

1.乙方个人信息发生变更时，应及时通知甲方，甲方应在接到通知后及时办理相关信息变更手续。

2.乙方因工作变动、离职等原因导致保险待遇发生变更时，甲方应根据实际情况及时调整保险待遇。

第五章保险争议处理

第五条之一争议解决方式

1.双方应友好协商解决保险争议。

2.协商不成时，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第五条之二争议解决时效

乙方应在发觉保险争议之日起____日内向甲方提出，甲方应在接到通知之日起____日内予以答复。逾期未答复的，视为甲方同意乙方的诉求。

第六章保险待遇的具体实施

第六条保险待遇的支付

第1条保险待遇的支付方式

1.1甲方应按照国家规定的支付方式和时间，按时支付乙方的社会保险待遇。

1.2甲方应按照企业补充医疗保险合同约定，定期向乙方支付相应的医疗保险待遇。

第2条保险待遇的支付标准

2.1社会保险待遇的支付标准按国家及地方相关政策执行。

2.2企业补充医疗保险待遇的支付标准由双方在补充医疗保险合同中约定。

第3条保险待遇的调整

3.1甲方应根据国家政策和社会保险待遇调整情况，及时调整乙方的社会保险待遇。

3.2企业补充医疗保险待遇的调整，应遵循补充医疗保险合同的约定。

第七条保险待遇的享受条件

第1条享受条件

1.1乙方必须按照国家规定参加社会保险，并按时足额缴纳保险费。

1.2乙方必须符合企业补充医疗保险合同中规定的享受条件。

第2条保险待遇的申请与审批

2.1乙方发生保险或需要享受保险待遇时，应向甲方提出书面申请。

2.2甲方应在接到乙方申请之日起____个工作日内，对申请进行审核并作出答复。

第八条保险待遇的结算与报销

第1条结算

1.1甲方应根据乙方提供的医疗费用票据和相关证明，对乙方的保险待遇进行结算。

1.2结算后，甲方应将结算结果通知乙方。

第2条报销

2.1乙方在享受社会保险待遇后，可向甲方申请报销。

2.2甲方应在接到乙方报销申请之日起____个工作日内，完成报销手续。

第九条保险待遇的终止与恢复

第1条终止条件

1.1乙方因离职、退休、死亡等原因，社会保险待遇将终止。

1.2企业补充医疗保险待遇的终止，按补充医疗保险合同的约定执行。

第2条恢复条件

2.1乙方重新就业或符合补充医疗保险合同规定的条件，保险待遇可恢复。

第3条终止与恢复的程序

3.1甲方应在乙方发生终止条件时，及时办理保险待遇终止手续。

3.2乙方在符合恢复条件时，可向甲方提出恢复保险待遇的申请。

第十章保险待遇的监督管理

第1条监