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危重患者抢救护理应急演练脚本

场景一：患者突发病情变化

时间：上午9时

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、患者张先生、家属王女士

（内科病房里，责任护士小李像往常一样在护士站整理病历。302床患者张先生正在病床上休息，家属王女士坐在旁边削苹果。突然，张先生发出一声痛苦的呻吟，身体开始抽搐，脸色变得苍白，呼吸急促且微弱。）

王女士（惊慌失措，大声呼喊）：护士！护士！快来看看我老公，他怎么了！

（小李听到呼喊声，立刻放下手中的病历，快速跑到302床。）

小李（迅速检查患者生命体征，一边操作一边询问）：张先生，你感觉怎么样？王女士，他刚刚有没有什么异常？

王女士（焦急地）：没有啊，好好地突然就这样了。

小李（严肃地）：王女士，你先别着急，我马上通知医生，你配合我一下。（立即拿起对讲机）医生，302床患者突发病情变化，意识丧失，呼吸急促，请求立即支援。

场景二：医生到场初步评估

时间：上午9时02分

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、值班医生赵医生、患者张先生、家属王女士

（不到两分钟，值班医生赵医生快步赶到病房。）

赵医生（迅速走到床边，查看患者情况，进行简单查体）：患者意识丧失，脉搏细弱，血压下降，呼吸不规则，初步判断是急性心功能衰竭发作。小李，马上准备抢救设备和药品。

小李（快速回应）：好的，赵医生。（转身跑去护士站准备抢救车、除颤仪、心电监护仪等设备和肾上腺素、多巴胺等药品）

赵医生（对家属）：王女士，你先冷静一下，你老公现在病情很危急，我们会全力抢救的，你在旁边不要妨碍我们操作。

王女士（眼泪在眼眶里打转，点头）：好的，医生，你们一定要救救他。

场景三：抢救准备与实施

时间：上午9时05分

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、值班医生赵医生、实习护士小王、患者张先生、家属王女士

（小李推着抢救车快速返回病房，实习护士小王也跟在后面，协助搬运设备。他们迅速将心电监护仪连接到患者身上，屏幕上显示出紊乱的心电图波形，血压数值极低。）

小李（报告）：赵医生，心电监护已连接，心率180次/分，血压60/30mmHg，血氧饱和度70%。

赵医生（果断下令）：立即开放两条静脉通道，一条快速补液，用生理盐水500ml加多巴胺40mg静脉滴注，另一条准备注射肾上腺素1mg。

小李（熟练操作）：明白。（迅速选择合适的静脉，消毒后穿刺成功，开始补液和准备注射肾上腺素）

小王（在旁边协助）：老师，肾上腺素已抽取好。

赵医生（接过注射器，进行静脉注射）：密切观察患者生命体征变化。

（此时，除颤仪也已准备就绪。）

赵医生（查看心电图后）：患者出现室颤，立即除颤，能量选择200焦耳。

小李（迅速操作除颤仪，涂抹导电糊，将电极板准确放置在患者胸部）：除颤准备完毕。

赵医生（大声）：大家让开。（按下除颤按钮，患者身体微微抖动了一下。）

小李（再次查看心电监护）：赵医生，室颤未消除。

赵医生：再次除颤，能量300焦耳。

（小李再次操作除颤仪，重复除颤步骤。）

小李：室颤仍未消除。

赵医生：继续除颤，能量360焦耳，同时准备再次注射肾上腺素1mg。

场景四：持续抢救与病情评估

时间：上午9时15分

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、值班医生赵医生、实习护士小王、患者张先生、家属王女士

（经过几次除颤和药物注射，患者的情况依然危急。心电监护显示心率仍然不稳定，血压没有明显回升。）

赵医生（眉头紧锁，思考片刻）：目前患者情况很不乐观，继续进行心肺复苏，按压频率每分钟100-120次，按压深度至少5厘米。

小李（立即开始进行胸外心脏按压，小王在旁边协助清理呼吸道，准备气管插管）：赵医生，按压开始。

赵医生（准备气管插管）：小王，准备好喉镜和气管导管。

小王（迅速递上所需物品）：老师，准备好了。

赵医生（熟练地进行气管插管操作，成功后连接呼吸机）：接上呼吸机，调节呼吸参数，潮气量6-8ml/kg，呼吸频率12-16次/分。

小李（一边按压一边报告）：赵医生，目前按压已持续5分钟，患者仍未恢复自主心律。

赵医生：继续坚持，同时复查血气分析和电解质，根据结果调整治疗方案。

小王（迅速采集血标本）：老师，血标本已采集，马上送检。

场景五：多学科会诊与进一步治疗

时间：上午9时30分

地点：内科病房302床

人物：责任护士小李、值班医生赵医生、心内科专家孙医生、重症医学科专家刘医生、患者张先生、家属王女士

（由于患者病情持续危重，赵医生联系了心内科专家孙医生和重症医学科专家刘医生前来会诊。两位专家很快赶到病房。）

赵医生（向专家介绍病情）：孙医生、刘医生，患者张先生，突发急性心功能衰竭，出现室颤，经过多次除颤、心肺复