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口腔医学基础教学

课程简介与学习目标课程大纲口腔基础解剖与生理学（4学时）口腔常见疾病分类与诊断（8学时）预防保健与临床操作基础（6学时）专业技能训练与病例分析（6学时）学习目标掌握口腔基本解剖结构与功能理解常见口腔疾病的发病机制能够进行基础口腔检查与简单处置培养口腔健康教育与宣传能力考核方式本课程采用多元化考核方式，注重理论与实践相结合：平时成绩（30%）：出勤率、课堂参与度、作业完成情况实操考核（30%）：基础口腔检查技能、模型操作评估期末考试（40%）：理论知识与案例分析能力口腔医学在健康中的作用

口腔健康的重要性全身健康关联口腔疾病与多种全身疾病存在密切关联，包括心血管疾病、糖尿病、孕期并发症等。研究表明，牙周病患者患心脏病的风险高出25%，控制口腔感染可有效降低全身炎症水平。世界卫生组织数据根据世界卫生组织必威体育精装版统计，全球约有35亿人患有口腔疾病，龋齿是全球最常见的非传染性疾病，严重牙周病影响全球约10%人口。口腔疾病已成为全球公共卫生挑战。中国口腔健康现状第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35-44岁成人牙周健康率仅为9.1%，老年人牙齿缺失问题严重。社会经济负担口腔疾病导致的治疗费用和工作效率损失构成巨大社会经济负担。2021年中国口腔医疗市场规模已突破1500亿元，且每年以约15%的速度增长。预防为主的口腔保健策略具有显著的成本效益。

口腔解剖概述口腔主要结构口腔是消化系统的起始部分，由口腔前庭和固有口腔组成。口腔前庭是指唇颊与牙龈、牙齿之间的间隙；固有口腔是由牙弓所围成的腔隙，上部为硬腭和软腭，下部为口底，后部经咽峡与咽相通。口腔结构精密，功能多样，是消化、发音、免疫防御的重要器官。上下颌与牙齿分布人类成年恒牙共32颗，每个象限8颗，包括2颗切牙、1颗尖牙、2颗前磨牙和3颗磨牙。上颌骨固定于颅底，下颌骨通过颞下颌关节与颅底相连，具有较大活动度。上颌骨内有上颌窦，与鼻腔相通，是临床上常见的感染部位。口腔黏膜与重要腺体口腔黏膜根据功能可分为咀嚼黏膜（牙龈和硬腭）、裹覆黏膜（唇、颊、软腭、口底和舌腹）和特殊黏膜（舌背）。唾液腺是口腔重要的外分泌腺体，包括三对大唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）和散布于口腔黏膜下的小唾液腺，它们分泌的唾液对维持口腔健康至关重要。

牙齿的结构与功能牙齿基本结构牙齿由牙冠、牙颈和牙根组成。牙冠是牙齿的暴露部分，覆盖有坚硬的牙釉质；牙颈是牙冠与牙根的交界处；牙根埋于牙槽骨内，表面覆盖有牙骨质。牙齿内部为牙本质，中央为牙髓腔，内含牙髓组织，富含血管和神经。牙齿类型与功能差异切牙（门齿）：位于前方，呈铲状，主要功能是切断食物；尖牙（犬齿）：形似锥体，用于撕裂食物；前磨牙：有两个牙尖，用于研磨食物；臼齿：具有多个牙尖，表面有沟裂，是主要的研磨器官。不同类型牙齿的形态与其功能密切相关。乳牙与恒牙更替人类有两副牙齿：乳牙（20颗）和恒牙（32颗）。乳牙约6个月开始萌出，6岁左右开始脱落；恒牙从6岁开始萌出，17-25岁时第三磨牙（智齿）萌出。这一更替过程称为换牙期，是口腔发育的重要阶段，若出现异常可能导致错颌畸形。

牙齿编号与分区系统FDI两位数牙齿编号法国际牙科联盟(FDI)推荐的两位数编号系统是目前全球最广泛使用的牙位记录方法。该系统将口腔分为四个象限，每个象限用一个数字表示：右上象限：1左上象限：2左下象限：3右下象限：4每颗牙齿用两位数表示，第一位数字表示象限，第二位数字表示该象限中从中线向远侧的牙齿顺序。例如，11表示右上中切牙，47表示右下第二磨牙。乳牙则使用5-8作为象限代码：右上为5，左上为6，左下为7，右下为8。国内常用牙位记号除了FDI系统外，中国临床上还常用传统的符号记录法：上颌用∧表示，下颌用∨表示右侧用表示，左侧用表示牙位用数字1-8表示（从中切牙到第三磨牙）例如，∧6表示右上第一磨牙，∨1表示左下中切牙。

口腔生理基础唾液分泌与成分唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体，成人每天分泌量约为1-1.5升。唾液成分复杂，包括：水分（99.5%）和电解质（Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等）蛋白质（淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白、免疫球蛋白等）其他微量成分（尿素、葡萄糖等）唾液具有多种生理功能：消化功能（淀粉酶开始分解碳水化合物）、润滑功能（辅助咀嚼和吞咽）、保护功能（形成获得性膜保护牙齿，溶菌酶抑制微生物生长）、缓冲功能（中和酸碱，维持口腔pH值）、矿化功能（提供钙磷离子促进牙齿再矿化）。咀嚼与吞咽过程咀嚼是将食物机械性粉碎并与唾液混合的复杂过程，涉及颞下颌关节、咀嚼肌群和牙齿的协调活动。一次完整的咀嚼周期包括开口、闭口和侧向运动三个阶段。咀嚼效率受到牙齿状况、咀嚼肌力量和协调性的影响。吞咽是将食物从口腔输送至胃的