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血液科护理查房模板.docx

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    血液科护理查房模板

    一、病例介绍

    （一）基本信息

    患者，[姓名]，[年龄]岁，[性别]。因“发现血常规异常[具体时长]”入院。患者于[具体日期]体检时发现血常规异常，白细胞计数、血红蛋白及血小板数值均出现明显异常，为进一步诊治收入我科。

    （二）现病史

    患者近[具体时长]来，自觉乏力、头晕，活动后加重，休息后可稍有缓解。偶有鼻出血，每次出血量不多，可自行停止。无发热、咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等不适。饮食、睡眠尚可，大小便正常，近期体重无明显变化。

    （三）既往史

    既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无输血史，预防接种史随当地。

    （四

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