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2025年乡村医生业务培训考试试题库（完整版）

1内科病史采集1

(1)男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，

先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅

右上腹压痛。以下最有可能的是(C)

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃黏膜脱垂

(2)男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹

无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨

髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊

断是(A)

A.急性特发性血小板减少性紫癜

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B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血

(3)男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病

史8年。查体：肝肋下5cm,表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是(

E)

A.肝脓肿

B.肝结核

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.原发性肝癌

(4)男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能

的诊断是(C)

A.冠心病

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B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡(5)男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢

体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35,

最有可能的诊断是(D)

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒

C.安眠药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症

2.内科病史采集2

(1)男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴

右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧

胸腔积液，最有可能的诊断是(B)

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A.脓胸

B.结核性胸膜炎

C.细菌性肺炎

D.恶性胸腔积液

E.肺化脓

(2)男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常，未予理会

。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU/L,TBil为40μmol/

L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是(D)

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

(3)女性，70岁。体检时发现RBC:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,

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PLT:124×109/L,IgA34.65//L,呈现单峰，其他的检验尚未有结果。

患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

(E)

A.白血病B.MDS

C.淋巴瘤

D.骨髓纤维化

E.多发性骨髓瘤

(4)男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并

向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临

床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西

平有效。最有可能的原因是(D)A.非典型性口炎

B.三叉神经痛

C.蝶腭神经痛

D.舌咽神经痛

E.鼻咽癌

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(5)男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲

减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪

便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是(D)

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

3.内科病史采集3

(1)女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗

核抗体阳性，补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是(A)

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

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E.强直性脊柱炎

(2)男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识

不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T3

7℃,浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，

四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性