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2025/07/08

急性胰腺炎的诊治要点

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CONTENTS

目录

01

急性胰腺炎概述

02

急性胰腺炎的诊断

03

急性胰腺炎的治疗

04

急性胰腺炎的并发症

05

急性胰腺炎的预防与护理

急性胰腺炎概述

01

病因分析

胆石症

胆石症是急性胰腺炎最常见的病因之一，胆石通过胆管进入胰管可引发胰腺炎。

酒精滥用

长期大量饮酒是导致急性胰腺炎的另一重要原因，酒精可直接损伤胰腺细胞。

高脂血症

血液中脂肪含量异常增高，尤其是甘油三酯水平升高，可诱发急性胰腺炎。

药物因素

某些药物如硫唑嘌呤、糖皮质激素等可能增加急性胰腺炎的风险。

症状表现

剧烈腹痛

急性胰腺炎患者常有突发的剧烈上腹痛，疼痛可放射至背部，持续不缓解。

恶心呕吐

患者可能会出现频繁的恶心和呕吐，呕吐后腹痛不减轻，是急性胰腺炎的典型症状。

发热和黄疸

部分患者可能出现发热，伴有或不伴有黄疸，这可能表明胰腺炎的严重程度。

急性胰腺炎的诊断

02

常规检查方法

血液和生化检查

通过血液检查可发现胰腺炎标志物，如淀粉酶和脂肪酶水平升高。

影像学检查

超声、CT扫描或MRI可直观显示胰腺炎症、肿大或周围组织的异常情况。

影像学检查

超声检查

超声检查可发现胰腺肿大、胰周积液等急性胰腺炎的征象，是初步诊断的重要手段。

计算机断层扫描（CT）

CT扫描能详细显示胰腺及周围组织的病变情况，对诊断急性胰腺炎具有决定性意义。

磁共振成像（MRI）

MRI在评估胰腺炎并发症，如胰腺坏死和感染方面，具有较高的敏感性和特异性。

实验室检测指标

血清淀粉酶和脂肪酶水平

急性胰腺炎患者血清淀粉酶和脂肪酶水平通常升高，是诊断的重要依据。

血常规检查

通过血常规检查可发现白细胞计数增加，提示有炎症反应。

肝功能测试

急性胰腺炎可能影响肝脏功能，肝功能测试有助于评估病情严重程度。

C反应蛋白(CRP)

C反应蛋白水平升高反映炎症反应，可作为急性胰腺炎严重程度的指标。

诊断标准与流程

血液生化检查

通过血液检查可发现胰腺炎标志物，如血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。

影像学检查

使用超声、CT扫描或MRI来观察胰腺的形态变化，判断炎症程度。

急性胰腺炎的治疗

03

保守治疗方案

胆石症

胆石症是急性胰腺炎的常见原因，胆石通过胆管进入胰管，引发胰腺炎症。

酒精滥用

长期大量饮酒可导致胰腺组织损伤，是急性胰腺炎的另一主要病因。

高脂血症

血液中脂肪含量过高可引起胰腺微循环障碍，进而诱发急性胰腺炎。

药物因素

某些药物如硫唑嘌呤、糖皮质激素等可能增加急性胰腺炎的风险。

手术治疗选择

01

剧烈腹痛

急性胰腺炎患者常出现上腹部剧烈疼痛，疼痛可能放射至背部，是主要症状之一。

02

恶心呕吐

患者可能会伴有恶心、呕吐等消化系统症状，这些症状与胰腺炎症和消化酶异常有关。

03

发热和黄疸

部分急性胰腺炎患者可能出现发热，严重时可伴有黄疸，提示胰腺炎可能并发胆道感染。

治疗中的并发症管理

血清淀粉酶和脂肪酶水平

急性胰腺炎发作时，血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高，是诊断的重要依据。

血常规检查

通过血常规检查可以发现白细胞计数增加，提示可能存在感染或炎症。

肝功能测试

肝功能测试可显示转氨酶和胆红素水平异常，有时与胰腺炎相关。

C反应蛋白(CRP)

C反应蛋白是炎症标志物，急性胰腺炎时CRP水平通常会升高，反映炎症程度。

治疗效果评估

超声检查

超声检查可发现胰腺肿大、胰周积液等急性胰腺炎的征象，是初步诊断的重要手段。

CT扫描

CT扫描能更清晰地显示胰腺及其周围结构，对急性胰腺炎的诊断和严重程度评估至关重要。

MRI成像

MRI成像在评估胰腺炎并发症，如胰腺坏死和感染方面，具有较高的敏感性和特异性。

急性胰腺炎的并发症

04

常见并发症介绍

血液和生化检查

急性胰腺炎患者通常会进行血液和生化检查，以检测血清淀粉酶和脂肪酶水平。

影像学检查

超声波和CT扫描是诊断急性胰腺炎的重要手段，可观察胰腺的形态变化和周围组织情况。