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;;;;;;;;;;;;;;;1.加强护理和支持疗法。
2.抗菌药物治疗。
3.休克型肺炎的治疗。
加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。;姓名柏晓雨
性别女年龄7岁3月
主诉因“发热3天后咳嗽3天”于-03-2311:21入院
诊断大叶性肺炎
入院查体T35.7°CP80次/分R24次/分Bp90/70mmHg患儿于6天前无明显诱因出现发热,为间断性,最高可达40.2°C,于我院门诊输液治疗5天(详细用药不详)患儿热退,近3日患儿出现咳嗽,为阵发性,自觉喉中有痰不易咳出,无憋气,无喘息、呼吸困难,无胸痛、胸闷,今患儿为求深入诊治,遂来我院就诊,门诊以支气管炎收住院。;-3-248:30付彩霞主治医师查房记录
患儿昨晚反复发热3次,予以退热处理后,患儿体温降至正常,仍有咳嗽,无喘息,无呕吐,饮食、睡眠、精神欠佳,大、小便正常。查体:生命体征平稳,神志清晰,精神反应欠佳,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,双侧扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统未见明显异常。5.辅检:门诊资料:-03-23我院血常规示:WBC12.80×10^9/L,提醒细菌感染;胸片示:右下肺感染。入院查:CRP:8.88mg/l,提醒阴性;随机血糖:3.2mmol/l,提醒正常。血沉11mm/h,提醒正常;肝功能正常。二.诊断分析:大叶性肺炎:7岁3月大患儿,发热3天后咳嗽3天,查体:双肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸片示:右下肺感染,故首先考虑该诊断。;病情简介;病情简介;病情简介;1.完善有关检查:血、尿常规等;
2.抗感染:头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾;抗病毒:利巴韦林;
3.止咳化痰治疗:氨溴素,雾化吸入
4.支持对症治疗:维生素C。;护理措施;护理措施;;;;;今天的护理查房到此结束;人有了知识,就会具有多种分析能力,
明辨是非的能力。
因此我们要勤恳读书,广泛阅读,
古人说“书中自有黄金屋。
”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,
培养逻辑思维能力;
通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,
培养文学情趣;
通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。
有许多书籍还能培养我们的道德情操,
给我们巨大的精神力量,
鼓舞我们前进。
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