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心跳呼吸骤停演练脚本
场景一:发现患者倒地
-时间:上午9:00
-地点:医院急诊科大厅
-人物:患者(男性,60岁)、护士A、护士B、医生C
-具体情节:急诊科大厅人来人往,患者在候诊过程中突然倒地,面色苍白,呼之不应。护士A正在附近巡视,立刻发现了这一情况,迅速跑到患者身边。
-护士A台词:“先生,先生,您怎么了?”同时轻拍患者双肩,凑近患者口鼻处感受有无呼吸,观察患者胸廓有无起伏,触摸患者颈动脉搏动。
-动作:护士A一边进行评估,一边大声呼喊:“护士B,快来帮忙,这里有患者心跳呼吸骤停!”护士B听到呼喊后,迅速携带急救设备(除颤仪、简易呼吸器等)赶到现场。
场景二:启动急救流程
-时间:上午9:01
-地点:医院急诊科大厅
-人物:护士A、护士B、医生C
-具体情节:护士A对患者进行了初步评估后,确认患者心跳呼吸骤停,立即开始进行胸外按压。护士B则迅速连接除颤仪,准备进行除颤。
-护士A台词:“患者心跳呼吸骤停,立即开始胸外按压。”
-动作:护士A跪在患者右侧,双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,频率至少100次/分,按压深度至少5厘米。护士B连接除颤仪电极片,开启除颤仪,选择非同步模式,能量为200焦耳。
-护士B台词:“除颤仪准备就绪,能量200焦耳。”
-此时医生C赶到现场
-医生C台词:“我来指挥,继续胸外按压,准备除颤。”
场景三:除颤操作
-时间:上午9:02
-地点:医院急诊科大厅
-人物:护士A、护士B、医生C
-具体情节:医生C下达除颤指令后,护士B迅速充电,确保周围人员离开患者身体,然后按下除颤按钮。
-护士B台词:“充电完成,大家远离,开始除颤。”
-动作:护士B按下除颤按钮,除颤仪发出电击。除颤后,护士A立即继续进行胸外按压。
-医生C台词:“继续胸外按压,观察患者反应。”
场景四:开放气道与人工呼吸
-时间:上午9:03
-地点:医院急诊科大厅
-人物:护士A、护士B、医生C
-具体情节:在胸外按压30次后,护士B迅速清理患者口腔异物,使用仰头抬颌法开放患者气道,然后连接简易呼吸器,进行人工呼吸。
-护士B台词:“气道开放,开始人工呼吸。”
-动作:护士B捏紧简易呼吸器气囊,每次送气时间持续1秒以上,送气量以看到患者胸廓起伏为准,与护士A的胸外按压配合,按压与呼吸比为30:2。
-医生C台词:“注意按压与呼吸的配合,保持节奏。”
场景五:建立静脉通路
-时间:上午9:05
-地点:医院急诊科大厅
-人物:护士A、护士B、医生C
-具体情节:在持续进行心肺复苏的同时,护士B迅速选择患者合适的静脉,进行静脉穿刺,建立静脉通路。
-护士B台词:“准备建立静脉通路。”
-动作:护士B常规消毒患者穿刺部位皮肤,选择前臂较粗直的静脉,使用静脉留置针进行穿刺,见回血后,将外套管送入静脉,固定好留置针,连接输液装置,遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射。
-护士B台词:“静脉通路建立成功,已注射肾上腺素1mg。”
-医生C台词:“密切观察患者生命体征变化。”
场景六:再次评估与除颤
-时间:上午9:08
-地点:医院急诊科大厅
-人物:护士A、护士B、医生C
-具体情节:经过5个循环的心肺复苏后,医生C下达暂停指令,对患者进行再次评估。评估发现患者仍未恢复自主心跳和呼吸,医生C决定再次进行除颤。
-医生C台词:“暂停胸外按压,进行评估。患者仍未恢复,再次除颤,能量300焦耳。”
-动作:护士B迅速调整除颤仪能量至300焦耳,充电后再次进行除颤。除颤后,护士A立即继续进行胸外按压。
场景七:气管插管
-时间:上午9:10
-地点:医院急诊科大厅
-人物:护士A、护士B、医生C、麻醉医生D
-具体情节:考虑到患者长时间心跳呼吸骤停,为了更好地进行呼吸支持,医生C邀请麻醉医生D进行气管插管。麻醉医生D迅速赶到现场,准备好气管插管所需物品。
-麻醉医生D台词:“我来进行气管插管,准备喉镜、气管导管等物品。”
-动作:护士B迅速将气管插管所需物品递给麻醉医生D。麻醉医生D站在患者头侧,使用喉镜暴露声门,将气管导管插入患者气管内,确认导管位置正确后,固定好气管导管,连接呼吸机进行机械通气。
-麻醉医生D台词:“气管插管成功,连接呼吸机,设置参数。”
-医生C台词:“调整呼吸参数,继续进行心肺复苏。”
场景八:持续抢救与药物调整
-时间
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