百年医惠通费用补偿医疗保险产品说明书.pdfVIP

百年人寿保险股份有限公司

百年医惠通费用补偿医疗保险

产品说明书

为便于您了解百年医惠通费用补偿医疗保险，我们就该产品作如下说明：

【产品基本特征】

投保年龄：出生满28日至60周岁

保险期间：一年，每6年为一个保证续保期间

交费方式：年交

犹豫期：签收本合同之日起15日内您可以要求解除合同并退还已交的保险费

保证续保条款：

您可于保险期间届满时，按续保时年龄对应的费率向我们交纳续期保险费，则本合同

将延续有效。

自您首次投保本合同的生效日起，或自您非连续投保本合同的生效日起，每6年为一

个保证续保期间。最高可续保至105周岁。

在保证续保期间内，您享有如下保证续保权利：

（1）每个保证续保期间内，投保人按该保证续保期初约定的费率表依被保险人年龄变

化交纳相应的保险费；

（2）每个保证续保期间内，我们不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝投保

人的续保申请；

（3）每个保证续保期间内，投保人的保证续保权不因该保险的统一停售而终止。

每个保证续保期间届满时，我们会审核被保险人是否符合续保条件。如果我们审核同

意，在此后一个保证续保期间内，您按时向我们交纳续期保险费，则本合同将延续有效；

审核后如果我们不接受续保，我们会以书面形式通知您。每个保证续保期间届满，若您要

继续享有本产品提供的保障，您需要重新向我们申请投保本产品，并经我们审核同意且交

纳保险费。每个保证续保期间届满时，若产品已停售，我们将不再接受续保。

保险责任：

在本合同有效期间内，我们承担下列保险责任（本合同的各项保险金额、免赔额见保

险计划表）：

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一、保险责任

您首次投保或非连续投保本合同时，若被保险人在本合同生效之日起30日

内发生保险事故，我们不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待

期。被保险人于等待期内发生疾病，由此而导致住院治疗、特殊门诊治疗、

门诊手术治疗、住院前后门诊急诊治疗或质子、重离子放射治疗的，无论

治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期，我们均不承担给付保险金的责

任。

1.等待期

被保险人在等待期内因发生疾病住院及与该住院视为同一次住院的治疗，

无论是否延续至等待期后，我们均不承担给付保险金的责任。

以下情形，无等待期：

（1）被保险人因意外伤害发生上述情形的；

（2）您在保证续保期间内申请续保本产品的；

（3）您在保证续保期间届满前申请重新投保本产品且非首次投保的。

若被保险人在等待期后在认可的医院的普通医疗部住院治疗的，我们扣除

免赔额之后，在该项保险金额内按照以下约定向受益人给付一般医疗保险

金：

1.住院医疗费用

被保险人经认可的医院诊断必须接受住院治疗时，被保险人须个人支付的、

必要且合理的住院医疗费用。

到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，我们继续承担因本

次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。

2.特殊门诊医疗费用

被保险人在认可的医院的普通医疗部进行如下治疗发生的被保险人须个人

支付的、必要且合理的医疗费用：

（1）门诊肾透析费；

（2）门诊恶性肿瘤治疗费：指因恶性肿瘤——重度或恶性肿瘤——轻度导

致的治疗费用，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗

2.一般医疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用；

保险金（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3.门诊手术医疗费用

被保险人经