MOG抗体介导的单侧皮质脑炎1例报告.pptxVIP

2025/07/05MOG抗体介导的单侧皮质脑炎病例报告汇报人：

CONTENTS目录01病例介绍02病因分析03临床表现04诊断过程05治疗方案06预后评估

病例介绍01

患者基本信息01患者年龄与性别患者为一名12岁男孩，这是单侧皮质脑炎在儿童中较为罕见的病例。02发病前健康状况患者之前健康状况良好，无重大疾病史，此次为首次出现神经系统症状。03家族病史患者家族中无类似神经系统疾病史，排除了遗传因素的可能性。

病例发现过程初步症状识别患者出现左侧肢体无力和语言障碍，初步诊断为脑血管意外。详细病史调查通过询问病史，发现患者近期有上呼吸道感染症状，提示可能的免疫介导病因。辅助检查结果MRI显示右半球皮质异常信号，脑脊液检查发现MOG抗体阳性，支持单侧皮质脑炎诊断。

病因分析02

MOG抗体的作用机制MOG抗体与免疫反应MOG抗体与自身免疫系统反应，导致炎症和神经组织损伤。MOG抗体介导的细胞毒性MOG抗体可直接与神经细胞结合，触发细胞毒性反应，损伤脑组织。MOG抗体与血脑屏障破坏MOG抗体可能参与破坏血脑屏障，使免疫细胞侵入中枢神经系统，引发炎症。

相关疾病背景自身免疫性脑炎概述自身免疫性脑炎是一类由免疫系统错误攻击脑组织引起的炎症性疾病，MOG抗体相关性单侧皮质脑炎是其中一种。MOG抗体的作用机制MOG抗体针对少突胶质细胞糖蛋白，其异常激活可导致神经髓鞘损伤，进而引发单侧皮质脑炎。

临床表现03

症状描述认知功能障碍患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，影响日常生活。运动功能受损单侧皮质脑炎可能导致患者出现偏瘫、肌力下降等运动功能受损症状。语言沟通困难部分患者会表现出失语症，如说话困难或理解语言能力下降。感觉异常患者可能会经历一侧身体的感觉异常，如麻木或刺痛感。

体征检查结果急性起病患者通常在数小时至数天内出现症状，如发热、头痛和意识障碍。偏侧性症状单侧皮质脑炎患者常表现出偏侧性症状，如一侧肢体无力或感觉异常。癫痫发作部分患者可能出现癫痫发作，表现为抽搐、意识丧失等。认知功能障碍患者可能出现记忆力减退、注意力不集中或语言理解困难等认知功能障碍。

诊断过程04

初步诊断依据初步症状识别患者出现左侧肢体无力和语言障碍，初步诊断为脑血管意外。详细病史调查通过询问病史，发现患者有反复发热和癫痫发作的病史，提示感染或免疫因素。辅助检查结果MRI显示右半球皮质异常信号，脑脊液检查发现MOG抗体阳性，支持单侧皮质脑炎诊断。

确诊方法与步骤患者年龄与性别患者为一名28岁女性，这是单侧皮质脑炎的一个典型发病年龄。患者职业背景患者是一名教师，工作压力大，长期熬夜，可能与发病有关。患者既往病史患者有轻微的偏头痛史，但无其他重大疾病或手术史。

治疗方案05

药物治疗MOG抗体与免疫反应MOG抗体与自身免疫系统反应，攻击中枢神经系统中的髓鞘，导致炎症和组织损伤。抗体介导的细胞毒性MOG抗体可直接与神经细胞表面的MOG蛋白结合，触发细胞毒性反应，损伤神经细胞。抗体介导的补体激活MOG抗体与补体系统相互作用，激活补体级联反应，导致细胞膜损伤和细胞死亡。

辅助治疗措施自身免疫性脑炎概述自身免疫性脑炎是一类由免疫系统错误攻击大脑组织引起的炎症性脑病。MOG抗体相关疾病MOG抗体相关疾病包括视神经脊髓炎谱系疾病，可导致视力丧失和运动障碍。

预后评估06

短期治疗效果初步症状识别患者出现发热、头痛等症状，初步诊断为普通感冒，但症状持续加重。转诊至专科医院因症状复杂，患者被转诊至神经内科，进行更深入的检查和诊断。确诊过程通过MRI和脑脊液分析，最终确诊为MOG抗体介导的单侧皮质脑炎。

长期预后展望患者年龄与性别患者是一名12岁的女孩，这是单侧皮质脑炎在儿童中较为罕见的病例。发病前健康状况患者之前健康状况良好，无重大疾病史，此次发病前无明显诱因。发病时间与症状患者在一周前出现左侧肢体无力，随后症状逐渐加重，伴有语言障碍。

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